terça-feira, 5 de julho de 2016

EQUÍVOCOS NO DIAGNÓSTICO DA DOENÇA CELÍACA

EQUÍVOCOS NO DIAGNÓSTICO DA DOENÇA CELÍACA
JULHO DE 2016

Dr Hugo Werneck - Gastroenterologista-SP
página Facebook: Consultório/Doença Celíaca



A seguir eu vou enumerar e explicar algumas situações que dificultam ou induzem ao diagnóstico de forma equivocada. São dez situações que vou apresentar uma por vez para não alongar demais o texto.

Situação 1- Pacientes que iniciaram a dieta sem glúten antes de fazer os exames.

É uma situação bastante comum no consultório do gastroenterologista. O paciente inicia a restrição ao glúten por conselho de amigos ou porque leu em algum artigo que o glúten é a grande causa dos seus problemas. Infelizmente, isso dificulta muito o diagnóstico, pois após alguns meses não existe mais anticorpos circulantes (anti-transglutaminase e/ou anti-endomísio). A partir daí os resultados dos exames se tornam incertos e duvidosos. Neste caso, deve-se voltar à dieta livre (com glúten) por três meses para depois fazer os exames. Muitas pessoas se recusam a enfrentar esse desafio com receio de apresentarem problemas. Consequentemente, nunca saberemos se tais pacientes são celíacos de verdade.


Situação 2- “Rotular” um paciente como celíaco baseando-se apenas na melhora dos sintomas após a retirada do glúten da dieta.

O diagnóstico preciso depende da positividade dos exames sorológicos específicos (anticorpos anti-transglutaminase e/ou anti-endomísio) e da presença de atrofia da mucosa duodenal. A melhora clínica e laboratorial é apenas um dos aspectos da resposta à dieta sem glúten.

Situação 3- Coletar número insuficiente de biópsias da mucosa duodenal para estudo histológico.

Os congressos de consenso sobre doença celíaca já estabeleceram o número mínimo de quatro fragmentos de mucosa duodenal para análise microscópica. A razão para a coleta múltipla é o padrão nem sempre homogêneo do acometimento duodenal, podendo haver tecido normal intercalado com tecido comprometido.

Situação 4- Diagnosticar doença celíaca com base em alterações histológicas mínimas.

O que caracteriza a doença celíaca é a atrofia vilositária; portanto, classe 3 da classificação de Marsh-Oberhüber. A presença de linfocitose intraepitelial e/ou hiperplasia de criptas é insuficiente para fechar o diagnóstico.

Situação 5- Diagnosticar doença celíaca com base em achados histológicos (atrofia vilositária) com sorologia negativa.

Nesta situação o teste genético (HLA-DQ2 e HLA-DQ8) é obrigatório. Resultado negativo exclui o diagnóstico. Se positivo, a confirmação diagnóstica é feita após a normalização da mucosa depois de 12/24 meses de dieta sem glúten. Algumas condições, além da doença celíaca, podem causar atrofia da mucosa duodenal como a giardíase ou o uso de certos medicamentos como o olmesartan e o valsartan (para hipertesnsão arterial).

Situação 6- Descartar doença celíaca em pacientes extremamente sintomáticos que têm sorologia negativa, sem realizar biópsia duodenal.

Embora os testes sorológicos (anti-endomísio e anti-transglutaminase) sejam muito sensíveis (até 98%) para diagnosticar a doença, cerca de 2% dos pacientes celíacos são soronegativos. A probabilidade é pequena, mas pode acontecer.

Situação 7- Fazer o diagnóstico de doença celíaca com base apenas na positividade do HLA-DQ2 ou HLA-DQ8.

Embora a presença do HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 seja um pré-requisito para a manifestação da doença celíaca, devemos lembrar que 30% da população em geral é portadora desses marcadores genéticos. De todos esses portadores apenas 3% vão desenvolver a doença.

Situação 8- Não incluir a dosagem de IgA total na investigação da doença celíaca.

Cerca de 7% dos pacientes com deficiência de IgA (IgA < 5mg/dl) têm doença celíaca, o que significa que a pesquisa de anticorpos anti-endomísio e anti-transglutaminase IgA será negativa (falso negativo). Neste caso, o diagnóstico poderá ser descartado de forma equivocada. Nos pacientes com deficiência de IgA, o teste sorológico deve ser feito com IgG (outro tipo de imunoglobulina).

Situação 9- Basear o diagnóstico de doença celíaca em testes obsoletos.

Está provado que os anticorpos anti-gliadina (IgA e IgG) têm menores especificidade e sensibilidade do que os anticorpos anti-endomísio e anti-transglutaminase. Por conta disso, o anticorpo anti-gliadina não é mais usado para o diagnóstico ou acompanhamento da doença celíaca.

Situação 10- Pedir exames de controle pouco tempo após iniciar a dieta sem glúten.

Não é exatamente um equívoco no diagnóstico, mas no acompanhamento da doença celíaca. Vale tanto para o exame sorológico como para a biópsia duodenal. Nós temos que dar um prazo para que desapareçam os anticorpos da circulação e para que a mucosa intestinal se recupere. Considero que seis meses é um prazo razoável para pesquisar os anticorpos. No caso da endoscopia, eu não a peço antes de dois anos. Cada paciente tem o seu tempo de reação, portanto, não adianta ter muita ansiedade para ver o resultado dos novos exames.

Consultório:  
Rua Baronesa de Bela Vista, 411 cj 233. Em frente ao aeroporto de Congonhas. 
São Paulo 
Tel 011- 5078-7776 / 2275-2101

221 comentários:

  1. anti endomisio iga reagente, anti transglutaminase iga negativo e anti gliadina iga negativo, isso tira a possibilidade de eu ser celiaca? mesmo o endomisio sendo positivo?

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    1. Se o antiendomísio deu reagente, é preciso continuar a investigação e fazer uma endoscopia com biopsia de duodeno. Se esse exame positivou, é possível que vc seja celíaca. Procure a ajuda de um gastroenterologista que conheça bem a doença celíaca e investigue.

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  2. Acho q a situação 4 não pode em todos os casos ser considerada correta. Conheço aqui na Holanda uma mãe q descobriu a DC nas TRÊS filhas e a a seguri foi tb investigada pois apresentava cansaço e sintomas gastro-intestinais. Os exames sorológicos dela deram negativos, mas ela tinha um tioo de HLA "permissivo" (não lembro agora se DQ2 ou DQ8) e fez endoscopia, q só demonstrou pequenas alterações histológicas (infiltração linfocitária). Ela teve q se submeter a uma dieta de exclusão de glúten seguida de desafio e o reaparecimento dos sintomas gastro-intestinais dela q fizeram o médico concluir o diagnostico dela como portadora de DC. Pode até ser q o mais correto fosse diagnostica-la com "intolerância ao glúten imuno-mediada), mas convenhamos q alguém q ja tem todas as 3 filhas com DC, tem sintomas desencadeados pelo glúten, HLA permissivo e permeabilidade linfocitária intestinal, se ainda nao tem DC está provavelmente a caminho de desenvolve-lo. Qual o ganho de dizer p a paciente q ela pode continuar a comer glúten?

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  3. Munha filha dói diagnosticada celíaca quando tinha 1 ano e 8 meses, hoje ela está com 6 anos, as vezes ela come alguma coisa com glúten e são tem reação alguma.
    A pediatra dela se admira pelo fato dela não ter características físicas de uma criança celíaca.
    Há alguma explicação. O fato dela fazer a dieta esses anos todos ajuda na reação imediata ao consumo do glúten?

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  4. Obrigada pelas orientações, passei por muitos médicos, muitos aburdos, agora entendo porque meu diagnóstico nunca foi conclusivo.infelizmente não conhecem o protocolo e o pior acham que sabem e ainda ficam brabos quando o paciente questiona. E aí apelam para o emocional, taxando a pessoa de algo que seja semelhante e assim roubando anos de vida das pessoas com DC ou SGNC.Lamentavel.

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  5. Bom dia. Fiz Gliadina Anticorpo igA e igG, endomísio e transglutaminase tecidual, todos deram
    Negativos (estava há 50 dias sem consumir gluten qdo fiz os exames). Podemos excluir a doença celíaca??

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    1. Não podemos excluir. Como vc estava já em dieta sem glúten, os resultados podem ser um falso-negativo. O profissional de saúde precisará de uma endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno para saber se vs tem doença celíaca. Para fazer esse exame tem que estar comendo glúten normalmente nos ultimos 60 ou 90 dias.

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  6. Bom dia. Tenho um sobrinho com síndrome de down. Ficou muito doente aos três anos, houve suspeita de Dc, mas todos os exames deram negativo. Agora, ele está com dez anos. Neste período, ele desenvolveu três úlceras. Recentemente repetiu todos os exames. O de sangue e o genético deram positivo para DC e a biopsia deu negativo. Ele pode ser considerado celiaco?

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    1. Se são os exames de sangue específicos para doença celíaca e eles positivaram e o genético é positivo, pode-se fazer um diagnóstico clínico. Alguns gastros adotam como conduta colocar o paciente em dieta sem glúten rigorosa por alguns meses e observar se haverá mudanças físicas e emocionais nesse período. Depois volta a introduzir o glúten e ver como o paciente se sente. Outros já assumem que o paciente é celíaco, ainda sem inflamação evidente na mucosa do duodeno, e prescrevem a dieta sem glúten por toda a vida. Mais alguém na família tem diagnóstico de doença celíaca?

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  7. Olá Raquel, voltei no gastro que me acompanha e ele descartou a DC, principalmente pela ausencia de alguns sintomas chave (diarréia que nunca tive) e pela negativa dos exames de sangue. Fiz um teste por conta própria na páscoa e consumi cerveja e bolo. Aos poucos estou voltando a consumir glúten e até agora não tive qquer tipo de reação.

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    1. Só reforçando que não ter diarreia não significa que a pessoa não seja celíaca ou não tenha problemas com o glúten. Continue observando suas reações ao comer glúten. A doença celíaca é sistêmica - pode acometer qualquer sistema do nosso corpo. São mais de 300 sintomas. A DC clássica ( onde se vê diarreia, vômito e perda de peso) não é a mais comum. A DC assintomática ou silenciosa é a manifestação mais comum dela.

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  8. Minha biópsia de duodeno foi feita com três amostras e deu atrofia das vilosidades. Os exames de sangue foram negativos/ não reagentes. Sintomas: estômago alto, gases, refluxo, as vezes dor e diarreia. O diagnóstico de DC está confirmado ou diante do resultado do exame de sangue, e pelo fato da biópsia ter considerado três amostras, preciso repetir?
    Tomo remédio de pressão há 10 anos.

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  9. Não precisa repetir. Seu diagnóstico de doença celíaca está confirmado. Agora é procurar um nutricionista que conheça bem a doença celíaca para te orientar. Estude sobre a doença celíaca e a dieta sem glúten. Participe de um grupo de celíacos na internet e troque experiências e informações.

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  10. Boa tarde! Fui orientado pelo meu nutrologo a retirar o gluten totalmente da dieta, antes de fazer exames. Já faz um ano e meio que não consumo gluten, e nas poucas ocasiões em que me contaminei acidentalmente passei muito mal. Há como fazer o diagnóstico sem precisar voltar a consumir gluten por três meses? Não acho que conseguiria conviver novamente com os sintomas.

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    1. Você pode fazer o exame genético - HLA DQ2/DQ8. Para isso não precisa voltar a ingerir glúten.Alguns planos de saúde cobrem esse exame. 95% dos celíacos apresentam um desses alelos ou os dois. Mas 30% da população mundial apresenta DQ2 e /ou DQ8, então ele não é um exame que para fechar o seu diagnóstico como celíaco - é apenas mais uma peça no quebra-cabeça da doença celíaca.

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  11. Boa tarde Dra. Raquel,
    Fiz biopsia e foi constatada a DC, mas os exames de sangue foram negativos. Semana passada fiz o HLA DQ2 e DQ8, recebi o resultado hoje. o DQ2 - positivo e o DQ8 - Não detectado. Estou desde o dia 29 de janeiro 2017 evitando o glúten, isto comprova realmente que sou celíaca?

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    1. Não sou médica, mas respondendo à sua pergunta, se a biópsia deu positiva você com certeza é uma pessoa celíaca. O exame genético ajuda a confirmar esse diagnóstico. Agora é fazer investigação nos outros membros de sua família: pais, irmãos, filhos. E fazer a dieta sem glúten corretamente, cuidando dos riscos de contaminação cruzada.

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  12. Boa noite Dra Raquel:
    A minha questão é a seguinte: tenho filha com DC comprovada por anticorpos e biópsia. O irmão não tem qualquer sintoma visível de DC, mas fez os testes aos anticorpos e deram todos negativos. O teste genético deu DR3/Dq2, logo com predisposição para a DC. A pediatra acha que devemos parar a investigação por aqui e estar atentos a eventuais sintomas. Ora, daquilo que estudei após o diagnóstico da irmã, sei que há muitos, mas muitos sintomas relacionados com doenças autoimunes que não são facilmente detetáveis numa criança com 5 anos. Acha que devo pedir biópsia? Já agora, eu própria tenho osteopenia desde os 23 anos e todos os testes relacionados com hormonas e metabolismo do cálcio estão OK. Contudo, como os meus anticorpos para a DC deram negativos, o médico acha que a investigação deverá parar por aqui. Mais uma vez: deveria fazer biópsia? Obrigada desde já.

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    1. Vanda, muitos celíacos brasileiros tem resultado negativo nos exames de sangue. Se você tem osteoporose, é importante fazer a endoscopia com biópsia. Sobre a possibilidade de fazer no seu filho: como ele tem apenas 5 anos, essa endoscopia só é feita em hospitais, com presença de anestesista. O protocolo clínico de doença celíaca do SUS recomenda que os parentes em primeiro grau de celíacos façam a endoscopia. MAS, eles precisam estar comendo glúten diariamente. Como é a sua dieta e a de seu filho? Vocês comem glúten todo dia ou fazem a dieta sem glúten junto com sua filha?

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    2. Sim, Raquel, apenas a menina faz dieta isenta de glúten. Nós, não sendo celíacos até à data, comemos glúten fora de casa, pois em casa comemos todos igual. O que eu acho curioso é que os médicos não valorizam quadros atípios da DC... Vou ter que procurar um especialista que efetivamente perceba do assunto. Obrigada pelo apoio.

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  13. Olá. Meu filho foi diagnosticado co doença celíaca há 2 anos e excluímos da sua vida o glúten. essa semana fui à um gastro que me disse que o exame que ele tem não diz que ele é celíaco. Deu assim: A: Produto de biopsias gástricas (corpo e antro). Fragmentos de mucosa com características de antro e corpo gástrico, permeados por poucos linfócitos e eosinófilos, dentro dos limites da normalidade. Ausência de malignidade.
    B: Produto de biópsias de duodeno. Processo inflamat´roio crônico, com altyeração do trofismo vilositário e linfocite intra-epitelial. Ausência de malignidade. Após 2 anos sem consumir glúten, ele fez os seguintes exames: Ige específico para glúten (que deu inferior à 0,10), Gliadina Iga, anticorpos (Resultado 0,80), Gliadina IgG anticorpos (resultado: 0,40) e PCR, Proteína com Reativa (7,20). A endoscopia é de 16/12/2014. Será mesmo que meu filho é celíaco? Falta apenas sair o resultado do AENDIGA Endomísio. Mas todos deram negativos até aqui. O gastro disse que essees resultado da endoscopia não falam de atrofia, portanto, provavelmente ele não é celíaco! O que pensar????? Se puder me ajudar, agradeço imensamente!

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    2. O resultado da biópsia é de doença celíaca: "Produto de biópsias de duodeno -
      processo inflamatório crônico, com alteração do trofismo vilositário e linfocite intra-epitelial". Se ele faz a dieta sem glúten correta, os exames atuais tem que dar negativos - se dessem positivo seria sinal de que ele estava "furando" a dieta ou comendo glúten sem saber. Alteração do trofismo vilositário é igual a atrofia de vilosidades! Ele já refez a endoscopia com biópsia atualmente, para ver se o duodeno se recuperou? Ele ainda tem algum sintoma? mais alguém na família investigou se tem doença celíaca?

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  14. Dra!
    Fiz os exames laboratoriais (Iga e Igg) e deram positivos. Fiz também a biópsia do duodeno e estou aguardando o resultado. Por favor, me tire a seguinte dúvida: se a biópsia der NEGATIVA, porém os laboratórios derem POSITIVOS, o que significa? Existe a possibilidade de ser uma doença celíaca?

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    1. Quais exames exatamente que vc fez? Antigliadina? antiendomísio? antitransglutaminase? Se os 2 últimos exames foram os que deram positivo e a biópsia vier negativa, significa que é doença celíaca que pode estar no início do processo inflamatório.

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  15. Boa tarde! Dra. Raquel
    Fiz exames de sangue em minha filha de 4 anos e o resultado foi:
    - Gliadina Desaminada IgG, Anticorpos Anti resultado 26,02 (fracamente reagente)
    - transglutaminase IgA, Anticorpos anti resultado 33,94 (reagente)
    Devo considerar que ela tem doença celíaca? Devo submetê-la a uma endoscopia com 4 anos para confirmar o diagnóstico?
    Eu tenho doença celíaca e, por isso, estou tão preocupada.

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    1. Essa decisão será sua junto com um gastropediatra. Pelos resultados reagentes da sorologia e com você sendo celíaca, pode ser que a decisão seja não precisar submeter a criança a uma endoscopia e confirmar a doença celíaca com a melhora após a introdução da dieta sem glúten.

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  16. O glúten realmente causa o transtorno de TDHA ou é mito?

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    1. Paulo, muitos celíacos tem TDAH. Mas nem todo TDAH é celíaco. Só fazendo a investigação correta, com exames.

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  17. Olá Dra., meu irmão tem esquizofrenia e convulsões. Temos medo de fazer a endoscopia e ter interações medicamentosas com os sedativos utilizados.

    Seus exames de sangue foram:
    anti endomisio (iga) não reagente,
    anti transglutaminase (iga) não reagente
    anti gliadina (iga) não reagente,
    ***Anti-gliadina (IGG) REAGENTE***

    com esses exames existe a possibilidade de meu irmão ser celíaco? Seria necessário fazer a Endoscopia?

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    1. Olá. Não sou médica, portanto não posso orientar se pode ou não fazer endoscopia. Mas posso comentar: o antigliadina IgG reagente pode indicar que existe sensibilidade não-celíaca ao glúten e nesse caso a dieta sem glúten precisa ser feita por um período de 3 a 6 meses, para avaliação. Nesse período a família pode observar se houve melhora em algum aspecto na saúde do paciente. Mas o correto é buscar a orientação de um gastroenterologista para saber se a endoscopia nesse caso poderia trazer algum risco para o paciente. Na literatura temos relato de pessoas com convulsões e esquizofrenia que tiveram melhora do quadro ao iniciarem uma dieta sem glúten e cuidando da contaminação cruzada por glúten. Na sua cidade tem algum especialista em doença celíaca e sensibilidade ao glúten?

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    2. Olá Dra. Muito obrigada pela atenção.

      Pelo que os médicos falaram pode ser feita a endoscopia, mas existem sim alguns riscos um pouco maiores associados à medicação e ao histórico de convulsões. Decidimos não fazer, pelo menos por enquanto.
      Iremos fazer a retirada do glúten e observar o quadro dele.
      Grato pela atenção.

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    3. Por favor, façam um diário com a alimentação servida e os sinais observados: humor, disposição, capacidade de raciocínio, condições da pele e do cabelo, dores articulares e musculares, funcionamento do intestino, condições das unhas, barulhos do intestino, aftas, digestão, memória, atenção, paladar, fome, sono, sede, zumbido nos ouvidos, equilibrio, manchas na pele. Eu sei que é trabalhoso mas ajuda a depois fazer uma real avaliação do que afetou ou não a dieta na vida dele. É muito importante ler todos os rótulos dos produtos usados, servir muitas verduras, legumes, frutas, ovos, carnes e fontes de gorduras boas como abacate, azeite extra-virgem, coco. Quanto mais natural a alimentação, com menos açúcar e alimentos processados, melhor para o organismo dele se refazer. Não sei se ele tolera o uso de leite, mas muitas vezes esse antigliadina IgG reagente pode ser uma alergia tardia ao leite e derivados. Então talvez fosse interessante evitar o uso de leite e derivados nesse período também.

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  18. Bom dia Dra Raquel
    Estou sofrendo com diarreia leve, gases e distensão abdominal. Fiz uma endoscopia alta o resultado deu inflamação no duodeno, refluxo e gastrite leve. A biopsia deu presença de reação inflamatória por linfócitos, plasmócitos e poucos eosinofilos. Além leves distorções na arquitetura vilositaria, porém não pode comprovar a nosologia plenamente desenvolvida (palavras de quem deu o laudo). Os teste de ANTI-TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL (IGa), ANTICORPOS ANTI-GLIADINA (IGa) e ANTI ENDOMISIO (IGg) todos não reagentes ou negativos. Intolerância a lactose deu positivo. Já vou no segundo gastroenterologista e não consegui um diagnostico de confiança. O que possivelmente posso ter? Como devo proceder?

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    1. Oi Pablo

      Os sintomas que você relata estão ligados à doença celíca, assim como também a intolerância à lactose. O que está descrito no laudo precisa ser quantificado. Você pode pedir ou o seu médico que o patologista diaga qual é o número de linfócitos inflitrados e as distorções na arquitetura vilositária sejam apontadas na escala de Marsh. Na escala, quando a arquitetura está preservada equivale a zero (0). Se há algun início de atrofia, Marsh I. A partir de Marsh II já é considerado doença celíaca. Os linfócitos infiltrados também são contados. Acima de 20 por 100 já indicam inflamação. Então eu te sugiro conseguir que essas informações importantes sejam detalhadas em novo laudo ou que se peça a lâmina e leve para outro laboratório para ser examinada - se chama releitura de Lâmina. Você é dono da sua lâmina. O laboratório tem que guardar por 5 anos ou te ceder se vc for levar para ser examinada em outro local.

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  19. Boa tarde Dra. Sou intolerante à lactose diagnosticada já há anos em dieta restritiva, no entanto com quadro de sintomas sendo investigados e em busca de diagnostico: ganho de peso com dificuldade de emagrecimento, crises de enxaqueca, crises de diarreia alternadas com constipação, entre outros sintomas. O médico está investigando diversas doenças, entre elas a celíaca. Os sintomas da DC, pelo que li até agora, são muito consistentes com tudo que tenho. Tive resultado reagente apenas para anticorpos IgA Anti Gliadina. Isso seria um diagnostico de DC? Volto no meu medico apenas ano que vem. Obrigada.

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    2. Olá.Não sou médica. Só o médico pode dar diagnóstico, mas se o antigliadina deu reagente, você precisa fazer a endoscopia digestiva alta com biópsia de duodeno, fazendo pesquisa específica para doença celíaca. Tem que estar comendo glúten normalmente nos últimos 6 meses para evitar dúvidas sobre os resultados. O que você descreve parece doença celíaca.E se a endoscopia der resultados negativos, ainda há a possibilidade de ser sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC).

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  20. Boa noite,
    Raquel Benati.Tenho sofrido há muitos anos com infinitos sintomas. Fadiga, sintomas de alergias, e muitos sintomas gastrointestinais. Fiz muitos exames. Entre eles esse para investigação para doença celíaca.Os únicos que deram alteração foi leucocitose intermitente, vhs e pcr aumentados.Anticorpo anti saccharomyces boulardii reagente no valor de 26. E anti gliadina IgA reagente no valor de 40.os.outros todos negativos. Fiz muitas endoscopias e colonoscopia. Sempre mostram inflamação com infiltração de linfócitos e duodenite. Só teve uma que realmente mostrou diminuição de vilosidades no duodeno e muita inflamação. Outras são normais mesmo eu consumindo glúten. Pois nuca fiz dieta. Pois os médicos estão bem perdidos comigo.Na sua opinião, meu quadro fecharia como celíaca??? Obrigada.

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    1. O que você descreve parece com doença celíaca. Se o antigliadina deu reagente, procure um gastroenterologista especialista em doença celíaca para que ele te acompanhe e faça a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno. Quem fizer a endoscopia precisa conhecer bem sobre doença celíaca e saber de onde pegar os fragmentos e enviar para um bom patologista. As chances de erros nesses procedimentos são muito grande, por isso é importante encontrar profissionais de saúde que conheçam bem a doença celíaca. E se a endoscopia der resultados negativos, ainda há a possibilidade de ser sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Investigue!

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  21. por favor me tira uma dúvida..meu filho de 4 anos fez o exame de TI - GLIADINA - IGM e deu 0,9...isso significa que nao é reagente???

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    1. Cintia, para doença celíaca é preciso ver os valores de referência do laboratório onde vc fez o exame. Tem diferença de um laboratório para outro. Ele fez o antigliadina IgA e o IgG?

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  22. Bom dia, Raquel.
    Há 3 meses fui diagnosticada celíaca apenas com os exames anti-endomísio (1:160) e anti-transglutaminase (63,61). Depois disso comecei a fazer a dieta sem glúten e fiz novamente esses dois exames. O anti-endomísio deu negativo e o anti-transglutaminase deu 41,33. A pergunta é, será que sou celíaca mesmo? A endoscopia não deu aquela coisa toda que caracteriza a doença celíaca.

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    1. Sim, você é celíaca! Na doença celíaca esses exames soroloógicos - de anticorpos - dão positivos no momento do diagnóstioc. Depois, quando a pessoa inicia a dieta sem glúten, eles vão diminuindo até dar resultado negativo ou não reagente. Isso é sinal claro de que a dieta está funcionando e que a pessoa está melhorando! Muitos profissionais de saúde não sabem disso e dizem bobagens para seus pacientes quando olham os resultados negativos apos a dieta sem glúten e afirmam que a pessoa não pode ser celíaca. Leia aqui:
      http://dietasemgluten.blogspot.com.br/2016/08/oito-coisas-que-todo-celiaco-precisa.html

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  23. Minha endoscopia deu pangastrite , esofagite com presença eosinófilos com 20%. Infelizmente nao foi realizado biópsia de duodeno.

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  24. Olá, Raquel! Boa tarde! Eu vi que vc nao é medica, mas percebi que tem grande conhecimento no assunto, por isso decidir escrever. Eu nunca tinha pensado na hipótese de ter DC, mas um dia li uma matéria dizendo que nem todo mundo tem os sintomas clássicos (diarréia ao consumir gluten) e decidi pesquisar mais. Tenho as mais variadas doenças inflamatórias possíveis (rinite, gastrite, esofagite, artrite) e um forte histórico de câncer de intestino na família. Minha bisavó e avó faleceram por causa da doença, mas nunca houve investigação de DC. Minha avó inclusive teve psoríase dos 40 e poucos anos ate o dia de sua morte, que nunca melhorou por nada. Também teve alopecia e outras doenças que decorrem de DC, assim como minha tia e meu pai. Depois que pesquisei, foi que vi que poderia ter alguma relação.
    Após muitos anos cansada de estar doente, cansada, com fadiga, intestino preso e alterações de humor inexplicáveis, decidi comentar com minha gastro e ela decidiu investigar a DC.
    Resultado dos exames de sangue: Negativo pra Anti Gliadina, Fracamente positivo pra Anti Transglutaminase (20,3) e nao reagente ao Anti endomísio.
    Resultado da biópsia de duodeno: DUODENITE CRÔNICA MODERADA INESPECÍFICA. Só deu "Infiltrado linfocitário de lâmina própria moderado" e "Linfocitose intraeptelial discreta" (cerca de 10 linfócitos/100 enterócitos). Não deu atrofia vilositária nem hiperplasia de criptas.
    Você acha que já é possível descartar o diagnóstico de DC? Eu li essa matéria e já tinha visto que tem que ser quatro amostras, o que não foi feito no meu caso (um único fragmento). Não sei se devo procurar outro gastro caso esta descarte a DC.. Eu sou a última pessoa que queria parar de comer glúten, mas se for necessário pra melhorar, estou disposta a tudo.
    Obrigada se puder me dar uma luz! Abraço!

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  25. Existe a possibilidade de ser celíaco com o resultado do exame igG e igM normais? Com muitos sintomas...

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    1. A sorologia para doença celíaca: antitransglutaminase IgA e IgG - antiendomísio IgA e IgG - Mesmo se a pessoa negativar nesses exames, ela pode ser celíaca. Fazendo a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno é que a pessoa sabera com certeza se é celíaca ou não.

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  26. Bia noite.
    Tenho todos os sintomas de alergia a glúten (intestinal,demartite, letargia, entre outros) porém o Rast foi negativo para trigo. Tenho intolerância a lactose, seria interessante continuar a investigação para Intolerância a Glúten ou DC?

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    1. Você deve fazer os exames específicos para investigar doença celíaca e fazer exames de IgG para ver se tem alergia ao trigo não-mediada por IgE.

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  27. Olá Raquel. Depois de 5 anos diagnosticada como celíaca. O médico gastro que fui para fazer exames de controle, disse que eu não era celíaca pois tinha uma filha. Passou exames de sangue iga igg e transglutaminase que deram não reagente. Fiz biópsia do duodeno que deu normal. Na época fui diagnostica por conta dos sintomas, um exame de sangue que deu indeterminado (demais deram negativo) e a biópsia que deu classificação de marsh 1. Tenho osteopenia, parestesia de mão e pés e baixo peso. Nunca consegui recuperar os que perdi. Está certa a conduta desse médico? Pois estando dentro da dieta é esperado esses resultados, certo?

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    1. Se vc passou esses 5 anos sem comer glúten, com certeza TODOS os exames deram negativos. Se ele tem dúvidas sobre seu diagnóstico e vc também, a conduta para investigar é outra. Celíacos que fazem a dieta sem glúten direitinho negativam os exames.

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  28. Acho que ele está errado, pois já vi mulheres celíacas e com filho. Não tenho dúvida que sou celíaca. Mas como ele passou os exames juntos com outros fiz todos. O mais interessante pra mim era a endoscopia que queria saber se já estava normalizada após esse tempo de dieta.

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  29. Ola Raquel,
    A duas semana meus teste de sangue voltou, moro na Australia mas com certeza acredito que vc vai entender, veio assim:
    Endomysial Antibody...High Positive
    Tissue Transglutaminase Iga...>250U/ml (<15)
    Total Serum Iga....3.06g/l (.69 - 3.10)
    Deamidates Gliadin Peptide IgG....127 U/ml (<15)

    Pode ser confirmado a doenca apenas com esse resultado? Eu fiz a endoscopia com biopsia para confirmar o diagnostico (estou no aguardo), mas o medico acredita que por esses numeros eh quase 100% que sou.

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    1. Oficialmente a doença celíaca só é confirmada quando a biópsia do duodeno mostra atrofia de vilosidades. Mas esses resultados altamente positivos da sorologia já são indicativos de doença celíaca. Quando há a melhora dos sintomas após a doção da dieta sem glúten, com diminuição dos anticorpos (sorologia) fica confirmada realmente a doença celíaca.

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    2. Se a biopsia negar o diagnotisco, o que esses numerous podem representar entao? Tem outra possibilidade?

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    3. Existem outras situações que provocam atrofia de vilosidades, mas poucas que fazem os anticorpos celíacos positivarem. Pode haver erro na preparação ou leitura da lâmina pelo patologista, pode ser que o endoscopista não tenha colhido material para biópsia em locais lesionados. O seu médico vai fazer a relaçãoes entre seus sintomas , o resultado dos exames e verificar como seu corpo reage fazendo uma dieta sem glúten. Se após 6 meses de dieta esses anticorpos baixarem, é porque o glúten não é seu amigo.

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  30. Olá , gostaria muito de uma ajuda.Peguei o resultado de exame hoje da minha filha de 12 anos e deu anti-transglutaminase igual ou superior a 128,0 U/ml.Isso significa que ela é celiaca? Como devo fazer até o retorno ao medico?Estou com medo!

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  31. Olá, boa tarde .peguei o resultado de exame da minha filha de 12 anos de anti-tranaglutaminase iga de deu igual ou superior a 128,0U/ml, isso significa que ela é celiaca? O que devo fazer até o retorno ao medico?

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    1. Oi Renata! Esse resultado indica grande possibilidade de ser doença celíacasim. Os sintomas mais resultados dos exames de sangue e resultado da endoscopia digestiva alta com biópsia de duodeno é que vão ajudar o médico a fechar o diagnóstico. Estude bastante sobre a doença celíaca, entre para o grupo Viva sem glúten no Facebook e entenda como vc e sua família vão ajudar sua filha!

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    2. Olá, muito obrigada pelo esclarecimento. Mas estou com muito medo, e não vou deixar fazer a endoscopia com biopsia não 😭😭😭. Espero que com o resultado já posso entrar com a dieta pra ela.Tenho tanto medo!Não consigo nem imaginar minha filha com tantas restrições .Obrigada mesmo pela atenção 🙏🙏

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  32. Ah esqueci o linfócitos deu 39,40%, 2,088mm/3.

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  33. Aí meu Deus, estou com muito medo.Não vou deixar fazer a biopsia não 😭😭😭.muito obrigado pelo esclarecimento.Então já vou entrar com a dieta pra ela.🙏🙏.Acho que com esse resultado mais os finfocitos, fica claro né que infelizmente ela tem😭😭 .

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    1. Renata, a endoscopia com biópsia é muito importante, tanto para fechar o diagnóstico quanto para descartar a presença de pólipos e outras possíveis alterações, inclusive H. Pilory. É procedimento seguro, feito com sedação. Sua filha vai estar dormindo durante o exame. Inicie a dieta só após a realização da endoscopia. Vcs já estão chegando ao final dessa jornada na busca do diagnóstico. Recomendo que leia o material que temos aqui no blog, no nosso site e em nosso aplicativo Vida sem Glúten. Leia o s materiais em PDF que temos para baixar gratuitamente em nosso site:
      https://www.riosemgluten.com.br/educacao-celiaca

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  34. Olá, Raquel, esses últimos meses eu tenho enfrentado uma luta para ter um diagnóstico. Fiz exame de intolerância alimentar:
    Intolerância a lactose positiva
    Anti endomisio positivo 1:40
    Anti gliadina positiva 12
    Levei os resultados e ela me disse que tinha uma intolerância moderada a lactose e um pouco de intolerância ao glúten. Que poderia comer um pouco de cada, porém sem exagero.
    Ela me pediu um endoscopia comum, sem biópsia intestinal e deu tudo normal. Duodeno aparentemente normal. Eu só tenho gastrite. Minha pergunta é, será que ainda tenho chance de ser celíaca? Eu to com muito medo de ser e continuar comendo glúten. Semana que vem eu marquei outro médico para ver a opinião dele.
    Vale lembrar que eu sou uma pessoa que não consumo muitos produtos com glúten, naturalmente. Eu como só pão e raramente macarrão...
    Estou com medo, por que eu não consigo engordar de jeito nenhum, por mais que eu coma muito bem. Meus exames sempre deram normais, nunca tive anemia, porém minha ferritina sempre foi baixa e as diarréias me fizeram emagrecer mais do que já sou.
    Att. Polly

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    1. Polly, me desculpe mas essa médica está completamente equivocada. Se tem sorologia positiva é obrigação dela solicitar endoscopia digestiva alta COM biópsia de duodeno, colhendo de 6 a 8 fragmentos e pedir expressamente investigação de doença celíaca. Ela errou. O Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do SUS é claro quanto a essa necessidade da biopsia. Procure outro grastro, leve seus exames e peça nova endoscopia, mas dessa vez com biópsia. quem positiva exame de anticorpo antiendomísio tem doença celíaca. Só olhando o duodeno no endoscópio, sem fazer biópsia, não é possível ver a atrofia de vilosidades. Essa médica errou, errou muito!

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    2. Nossa, que tenso --' Obrigada, Raquel, irei nesse outro gastro e verei a opinião dele. Correndo contra o tempo.
      Obrigada =0)

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  35. Boa tarde fiquei uma semana sem gluten. Fiz exame e não deu nada de intolerância. Isso pode ter alterado resultado do exame?

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    1. Uma semana não altera. Mas o resultado negativo nos exames de antitransglutaminase e antiendomísio não descartam a doença celíaca. Você estava comendo glúten todos os dias nos últimos 3 meses? Você percebe algum sintoma quando come glúten? Alguém da sua família tem doença celíaca? Você tem alguma doença autoimune? Você fez dosagem de imunoglobulina IgA, junto com os exames de sangue para doença celíaca?

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  36. Minha sorologia deu negativa e o DQ2 detectado. Mas a biopsia deu Marsh 3b. Já pode ser fechado o diagnóstico para DC?

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    1. Andrea, com esse resultado o gastro com certeza vai dizer que você é celíaca e recomendar a dieta sem glúten. Mas o que fecha realmente o diagnóstico é vc, após fazer uma dieta sem glúten bem feita por 1 ou 2 anos, ver suas vilosidades recuperadas e sua saúde reestabelecida!

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  37. Olá Raquel. Quanto tempo sem glútem altera o resultado dos exames de sangue (endomísio e anti gliadina)? Fiquei aproximadamente 3 semanas sem consumir glútem, aí voltei a consumir por alguns dias antes de realizar o exame. Os exames deram negativo. Pode ter sido um falso negativo? Os únicos sintomas que tenho é uma dor abdominal localizada e intestino preso. As três semanas sem glútem não mudaram em nada os sintomas.

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    1. Cintia, isso é individual. Muitos brasileiros tem sorologia negativa, mesmo comendo glúten todo dia. É preciso fazer a endoscopia digestiva com biopsia de duodeno para saber se houve atrofia de vilosidades. É importante estar ingerindo glúten antes do exame. Pelo menos 2 meses de ingestão diária de glúten e depois fazer a endoscopia. Para observar se houve melhora dos sintomas também é preciso fazer a dieta sem glúten por um período mais longo. Nesse teste,o leite e todos os seus derivados devem ser retirados e o consumo de açúcar deve ser evitado. Faça um diário alimentar durante esse período e anote tudo o que come e como se sente ( humor, disposição, frequencia de urina e fezes, visão, paladar, concentração, hidratação da pele, cabelos, aftas, dores de cabeça, dores articulares, atividade física. Pode parecer trabalhoso, mas é um mapa que depois pode ser analisado e encontrar respostas sobre sua saúde e alimentação.

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    2. Olá Raquel, muito obrigada pelo retorno tão rápido! Estou aguardando o resultado da endoscopia com biópsia do duodeno e vou levar essa questão para minha médica na próxima consulta. Obrigada mesmo!

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  38. Olá Raquel, eu fiz a endoscopia com biopsia do duodeno, no resultado da biopsia deu suspeita para parasitose ou doença celíaca (marsh 3), retornei ao gastro e ele solicitou os exames: anti-transglutaminase, anti-gliadina e antiendomísio, no anti-transglutaminase IgA deu igual ou superior a 128,0 U/mL, no anti-gliadina IgA deu 74 U/mL e no IgG de 13 U/mL. Isso indica que sou celíaca?

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    1. Confirmadíssimo!!!Celíaca de carteirinha! Agora é estudar bastante e aprender rápido sobre DC e dieta sem glúten. No nosso site temos muitos materiais em PDF sobre educação celíaca na aba Publicações:
      https://www.riosemgluten.com.br/

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  39. Boa tarde. Estou com uma dúvida. Descobri esse ano que tenho hashimoto e fiz os seguintes exames para DC: anti-gliandina igg 0.1 (negativo para menor que 7), anti-gliandina iga 0.3 (negativo para menor que 7), anti-transglutaminase tecidual iga 0.2 (negativo para menor que 7), antiendomísio iga e igg negativos. Você acha que preciso fazer a endoscopia com biópsia para descartar a DC? Grata.

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    1. Muitos brasileiros tem sorologia negativa, mas apresentam atrofia de vilosidades. Então a recomendação para quem tem Hashimoto é fazer a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno (intestino delgado).

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  40. Boa tarde Raquel. Fiz uma endoscopia digestiva com biópsia, acusou "fragmentos de mucosa gástrica de tipo antral, apresentando fossetas revestidas por epitélio cilíndrico simples com núcleos dispostos no pólo basal. As glândulas ocupam cerca de um terço da espessura da mucosa e exibem luzes regulares. O córion é frouxo, com discreto infiltrado linfocitário difusamente distribuído e capilares sanguíneos congestos. Não observam leucócitos neutrófilos. Não há H. Pylori, e não há evidências de malignidade" a médica na emergência suspeitou de intolerância ao glúten devido aos sintomas que eu apresentei, mas o resultado da biopsia saiu posteriormente (ainda levarei os resultados para consulta clinica). Meus sintomas são de muita dor abdominal, diarreia leve, enjoo algumas vezes, sensação de estufamento na barriga. Bebia cerveja socialmente, e também comia alguns fast food. Queria saber se no resultado dessa biópsia teria algo relacionado a intolerância ao glúten?. (ainda irei fazer o exame de sangue)

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    1. Oi Dyanne! Pelo que vc escreveu esse resultado se refere ao estomago. Na investigação de doença celíaca o material para biopsia deve ser retirado do duodeno (intestino delgado). Não é possivel diagnosticar doença celíaca sem biopsia do duodeno...O patologista deve informar o grau de atrofia das vilosidades (escala de Marsh) e o número de linfócitos intraepteliais...

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  41. Oi!
    Desde criança que sempre sofri mt com problemas gastrointestinais, aftas,vomito , diarreia, enxaqueca desde os tres anos...mais tarde ainda se juntaram irregularidades mentruais, sindrome do ovario poliquistico, autoimunidade da tiroide, herpes, tive de rwmovera vesicula, mta variacavnas enzimas do figado, diagnosticada com sinusite cronica e sindrome do intestino irritável aos 16 anos...de há cerca de três anos para ca uma fadiga inexplicável, tão depressa tenho a hemoglobina em niveis altos como abaixo,espasmos musculares constantes generalizados a todo o corpo mas com maior prevalencipnos bracos, pernas e maos, uma sensação de alfinetadas fortes na planta do pé e nos dedos das maos e pes, por vezes uma nevoa mental que me inibe de conseguir discernir com clareza (notei q isso e os espasmos/picadas melhoraram de grande qd me inibi de consumir glúten por cerca de um mês), problemas de esmalte nos dentes (cavidades que o dentista nunca soube explicar, manchas castanhas , dentes abanando hj em dia),inchaco no abdomen abdomen em grd escala tal como as dores, regluxo, permanentemente com sintomas de resfriado, imunidade fraquinha, b12 no limite minimo, acido folico abaixo do minimo, varios lipomas que têm surgido ultimamente...

    Cm desde criança sempre senti tantas dores e ninguém ligaav, aprendi a viver assim e nem sequer ao longo de anno relatei isso ao medico.
    Sou obesa porem sem colesterol elevado ou triglicerídeos, niveis de acucar sempre mais pro baixos (ppr exemplo jejum o meu normal e 55/65)...


    Cm nunca fui de me queixar, tenho uma boa tolerância à dor e desde que fui diagnosticada aos 16 com síndrome do intestino irritável, passei a achar normal tds os sintomas...

    Porem numa fase aguda de dores muito menos suportaveis, e com tantos sintomas a agudizarem consuktei uma gastro q solicitou endoscopia com biopsia. Foram retirados 4 fragmentos e no relatório mencionava:

    Atrofia das vilosidades, no estômago pavimento tipo mosaico, infiltrado inflamatório (tinha la a proporção de linfocitos mas n me recordo agora), sem alteracao relevante das criptas, gastrite cronica, estava classificado como marsh 1 e mencionava mesmo a designacao "doenca celiaca provável".

    A gastro disse-me que naoeran nada, que não era nada celiaca, que o examre podia ser considerado normal.

    Continuei a fazer td como antes. Passado uns meses tive um episodio em que dei comigo a acordar com uma dor de cabeça taomas tão grande que mal conseguia ver, levantei e em poucos minutos comecei a perder a coordenação motora porém sempre consciente do q estava a acontecer comigo, vomitei parecia a miuda do exorcista!, So verde liquido transparente, ate que perdi as forcas e o meu filho teve de chamar o inem.

    Após exame de TAC completo, afastaram a hipotese que haviam colocado de aneurisma devido aos exames neurologicos por exemplo, e a medica qmedica que estava a atender-me, ja com sinais de desespero por não conseguir com os exames mais "à mao" dizer o que eu tinha, foi ao sistema informático e quando viu la o resultado dessa biópsia disse estar ali o problema "você so pode ser celiaca, por mim nem precisava dos exames ao sangue"

    A minha questão e: com este historial todo, é possível ser celiaca mesmo que os exames de sangue entretanto sejam negativos?


    Obrigada

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    1. Sua história de sintomas + o resultado da endoscopia levam a um possivel diagnóstico de doença celíaca. Faça a prova terapeutica. Faça 6 meses de dieta sem glúten rigorosa, sem furos e cuidando da contaminação cruzada por glúten no ambiente e alimentos. Faça um diario alimentar e de sintomas. Anote seu humor, disposição, concentração, o funcionamento de seu intestino, etc. Procure uma nutricionista que te ajude a montar uma dieta e suplemente minerais e vitaminas. Essa glicose muito baixa é sintoma de Resistencia á Insulina. Da proxima vez que colher sangue, meça a glicemia e a insulina de jejum e pós prandial também. Repita a endoscopia com biopsia do duodeno em 6 meses. Se tiver melhora, é a confirmação da doença celíaca. Muitos celíacos tem exames de sangue negativos e biopsia positiva. Trate a Resistencia a Insulina.

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  42. Minha filha tem anti endomísio anticorpos (IgA) Reagente 1:30 , anti-endomísio anticorpos (IgG) não reagente e anti transglutaminase tecidual (IGA) 11,0 U/ml Reagente forte, esses dados seriam suficiente para diagnosticar Doença Celíaca ?

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    1. Jader, qual a idade de sua filha? Há outros celíacos na família? Existe histórico de doenças autoimunes na família? Ela tem sintomas relacionados a doença celíaca? Ela tem alguma alergia alimentar? A endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno ainda é o exame oficial para fechar o diagnóstico de doença celíaca. O resultado dos exames de sangue reagentes indicam que tem reação autoimune acontecendo.

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  43. Ola Raquel, sou mais que esta na luta pelo diagnostico e sofrendo por antecedencia, vi que vc então se vc puder me dar uma luz...
    Anti gliadina IGA 169,45 U/ml
    Anti gliadina IGG 128,5
    Transglutaminase IGM 175,30
    Os valortes de referencia sao inferior ou superior à 30, fiz um outro que deu negativo nao me lembro o nome mas era o antiendomiso, ja fiz endoscopia onde dizia: nao se percebem as vilosidades.A mucosano bulbo tem nodularidaes esinais em mosaico.A mucosa esta tróficae exibe muitas interrupções nas pregas* .
    Conclusao: Gastrite endoscópica edementosa antral leve.
    Foi feito biopsicia e estou no agrado...sera que ja posso me considera celiaca....estou apavorada...
    Na endoscopia descobri tmb a bactéria H pillore....

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    1. Transglutaminase IGM 175,30 - vc digitou IgM, mas deve ser IgA...Com valores positivos tão altos, a biopsia com certeza vai confirmar atrofia de vilosidades e o diagnóstico de doença celíaca. Por que está apavorada?

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    2. Porque sei que a vida de um celíaco é complicada, e tenho dois filhos que podem desenvolver a doença tmb. E me preocupo com coisas que poderão ter contaminação cruzada. o Teste que deu negativo e eu disse que não lembrava o nome era anti-gliadina IGM 1,8.
      Nao consigo entender por que quase nao tenho sintomas, jamais imaginaria ser intolerante ao glúten. Não sei de ninguém na minha família que tenha a doença...

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    3. Muitos celíacos também não identificam outros familiares com diagnóstico. A forma mais comum de doença celíaca é a assintomática. Fique tranquila. Um problema de cada vez. Aguarde o resultado da biopsia. Qualquer dúvida é só perguntar.

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  44. Obrigada por sempre responder, vou tentar ser paciente.

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  45. Fiz exame de anti gluadina iga deu 2,6 u e IgG deu 2,1
    Valor de referência não reagente<20
    Reagente >30
    Não entendi esses resultados, sabe o que significa?

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    1. Significa que vc não foram encontrados anticorpos antigliadina em seu sangue. Se você está investigando doença celíaca, precisa fazer exame de sangue para medir anticorpo antitranglutaminase IgA e antiendomísio Iga. E para fazer esses exames precisa estar comendo glúten diariamente nos últimos 3 meses.

      Agora, se voce já tem diagnóstico fechado de doença celíaca e já faz dieta sem glúten corretamente, esses exames de sangue precisam dar negativos ou não reagentes. Isso é sinal de que está tudo ok com seu intestino delgado.

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    2. Ola mais uma vez Raquel!
      O resultado da minha biopscia saiu e o medico me diagnosticou como celíaca, porem tenho muitas duvidas, vou descrever o que esta escrito no laudo e se vc puder me dizer o que essas coisa significam vou ficar muito grata.

      Mucosa e intestino delgado apresentando:
      Vilosidades:com aplanamento completo.
      Criptas:criptas distorcidas.
      Relação Vilosidades/Criptas:0/1
      Epitélio das vilosidade: permeado por linfócitos numerosos, sinais de dano inflamatório e relação linfócitos intraepiteliais /enterócitos em torno de 92% ( queria muito saber o que isso significa)
      População de células caliciformes:muito reduzidas.
      Celularidade da lâmina própria: infiltrado misto e edema.
      Glândulas de Brunner: presentes com padrão normal.
      Metaplasia gástrica: presente, de padrão foveolar.

      Conclusão:

      Mucosa duodenal com alterações inflamatórias crônicas acentuadas,linfocitose intraepitelial acentuada acentuada e atrafia, na presente amostra.
      Classificação de Marsh/oberhuber: Enteropatia tipo 3C.
      Classificação de Corazza/Villanacci: Grau B2

      E no final dizia compatível com a hipótese clinica de doença celíaca, que necessitava estrita correlação com dados clínicos.

      Ele me disse que não era necessário mais nenhum exame, me passou a dieta, não posso consumir nada com glúten nem com contaminação cruzada, e me disse pra retornar em fevereiro ou março pra repetir os exames. Me disse ainda que as pessoas nao podem nem comer pãp do meu lado, que meu marido nao pode tomar cerveja perto de mim, e que se meus filhos ou marido comerem algo com glúten ele tem que lavar bem, as mãos e escovar os dentes antes de me dar um beijo por exemplo. Me indicou acompanhamento nutricional tmb.

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    3. Nossa, vc é celíaca de "carteirinha". O glúten provocou um grande estrago no seu duodeno. Sobre suas dúvidas:
      relação vilosidade / criptas.

      Pense numa imagem: vários dedos - eles representam as vilosidade do intestino.As criptas são um poço que separa cada dedo. Quanto mais alta é a vilosidade, mais normal ela está. Seria algo assim: 4 cm de vilosidade para 1 cm de cripta (na verdade só dá pra ver essas vilosidades e criptas no microscópio, de tão minúsculas que são). As suas vilosidades praticamente desapareceram com a inflação no seu duodeno. Estão zeradas! Voce está com o grau máximo de atrofia vilositária - Marsh tipo 3C.

      Sobre presença de linfócitos intraepteliais. Quando a pessoa está com o duodeno saudável, não tem presença desses linfócitos. Se a pessoa tem alguma inflação nessa área eles aparecem. Nos quadros de alergia alimentar eles sao encontados.

      A relação linfócitos intraepiteliais /enterócitos até 20/100 não dá certerza do diagnóstico de Celíaca. Mas vc está com quase 100 línfocitos para cada grupo de 100 enterócitos! Não há dúvida de que é celíaca.

      Estude muito, leia os artigos aqui do blog e do meu site www.riosemgluten.com . A dieta sem glúten bem feita vai curar seu duodeno e trazer essas vilosidades de volta!

      Participe do grupo Viva sem glúten no Facebook e troque experiencia com celíacos de todo o Brasil.

      Qualquer dúvida é só perguntar.

      Um abraço. A vida muda pra melhor depois do diagnóstico, mesmo com as restrições da dieta.

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    4. Obrigada Raquel pelos esclarecimentos, vou procurar seu grupo no Facebook e ler todos os artigos do blog.

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  46. Boa Tarde ! Quando fui a primeira consulta já estava a fazer a dieta do gluten. Depois fiz o testes para despiste de doença celíaca , e deram negativos.
    O resultado que deu , foi sensibilidade ao gluten mas continuo com os mesmo sintomas. Terei de fazer nova consulta e novos exames?
    Obrigado pela atenção!

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    1. Voce faz a dieta sem glúten corretamente, sem trapacear e cuida da contaminação cruzada por glúten na sua casa e na rua? Ja se consultou com um nutricionista para organizar a dieta, suplementar vitaminas e curar a disbiose intestinal? Está fazendo dieta correta há quanto tempo?

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  47. Olá.
    Em novembro de 2016 procurei um gastro devido a desconforto intestinal e flatulencia, fiz biopsia e o diagnóstico foi DC. Negligenciei e não fiz a dieta. Há 5 meses os sintomas de constipação e desconforto abdominal com muitos gazes aumentaram.
    Decidi eliminar o glutem e a lactose da dieta,o intestino melhorou, mas os gazes e inchaço e sintomas de desconforto abdominal não.
    Quanto tempo demora para melhorar após o início da dieta?

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    1. Depende de cada organismo. Alguns celíacos conseguem bons resultados com 6 a 8 meses de dieta sem glúten bem feita. outros podem levar anos. O acompanhamento com nutricionista é essencial para acelerar esse processo. Repor minerais e vitaminas, curar a disbiose intestinal, equilibrar a dieta, focando em alimentos in natura, evitando alimentos ultraprocessados e investigar outras sensibilidades intestinais fazem parte do processo de cura.

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  48. Olá Raquel.
    Fiz exames de sangue à pedido da minha gastro, e deu o seguinte resultado:

    ENDOMISIO IgG - Não reagente
    GLIADINA IgG - 0,4 U/mL
    ANTI TRANSGLUTAMINASE IgA - 0,2 U/mL

    Isso quer dizer que possuo doença celíaca?

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    1. Jéssica, vc não mediu aantiendmisio e antigliadina IgA? Estranho a medica pedir só o IgG. Se vc está fazendo investigação para saber se tem doença celíaca, esse resulto deu negativo. Mas isso não exclui a possibilidade de você ter doença celíaca.Se vc percebe que o glúten te faz mal, se tem muitos sintomas, se na sua família tem pessoas celíacas, se vc tem doença autoimune é preciso continuar investigando. Terá que ser feita uma endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno.

      Mas se vc é celíaca e fez esses exames para Acompanhanento, então quer dizer que sua dieta sem glúten está mantendo os anticorpos quietinhos, dormindo. Isso é um bom sinal.

      Qual é o seu caso? Investigação ou acompanhamento?

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  49. Boa tarde, qual o valor de referência para o exame de transglutaminase, porque no laboratório que eu fiz deu um valor e no da minha amiga deu outro! Pelo dela o meu daria positivo mas pelo o que eu fiz deu negativo!

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    1. Cada laboratorio usa um kit de teste diferente, por isso o valor de referencia varia. O que vale é onde vc fez o seu exame.

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  50. Olá Raquel.
    O exame de sangue da minha filha de 4 anos deu assim: transglutaminase IGA 124,0 U/ML
    Endomisio IGM NÃO REAGENTE
    ENDOMISIO IGA REAGENTE 1:160
    ENDOMISIO IGG NÃO REAGENTE
    GLIADINA IGA 37,0 U/ML
    GLIADINA IGG 106,0 U/ml

    Seria doença celíaca? Estou aguardando resultado da biópsia tbm.

    Agradeço desde já a atenção.
    Cintia.

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  51. Olá Raquel.
    O exame de sangue da minha filha de 4 anos deu assim: transglutaminase IGA 124,0 U/ML
    Endomisio IGM NÃO REAGENTE
    ENDOMISIO IGA REAGENTE 1:160
    ENDOMISIO IGG NÃO REAGENTE
    GLIADINA IGA 37,0 U/ML
    GLIADINA IGG 106,0 U/ml

    Seria doença celíaca? Estou aguardando resultado da biópsia tbm.

    Agradeço desde já a atenção.
    Cintia.

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    1. Oi Cintia!

      Os exames deram valores altamente reagente - isso é positivo para doença celíaca. Vc ja teve o resultado da biopsia de duodeno?

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  52. Boa tarde.
    Tenho 41 anos, e constipação crônica desde infância, mesmo com dieta equilibrada e até uso de probióticos e glutamina (ajuda só no começo).
    Médico pediu anti-transglutaminase e deu reagente: 59.
    Não apresento outros sintomas.
    Resultado já é positivo, ou só com biópsia pra ter certeza?

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    1. Como constipação é um dos sintomas da doença celíaca e seu exame de anticorpos mostrou resultado reagente, é quase certo que vc seja celíaco, mas a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno (6 a 8 fragmentos de vários locais , contagem de linfócitos intraepiteliais e escala de Marsh) é o que vai confirmar o diagnóstico.

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    2. Respondi acima!

      Raquel Benati
      wwww.dietasemgluten.blogspot

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    3. Grata pela atenção.
      Consultei Gastro e o mesmo pediu a endoscopia com biópsia.

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    4. Boa tarde Raquel.
      Estou com uma dúvida.
      A EDA ainda não saiu, mas por conta própria tenho evitado o consumo do glúten, porém sem a preocupação com contaminação cruzada, mas fui informada que pode dar falso negativo na biópsia?
      Dois meses já seriam suficientes para o falso negativo? Porque já li e vi casos que a melhora da inflamação nas vilosidades costuma acontecer em torno de 6 a 8 meses após a dieta adequada.

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    5. As lesões que ocorrem no intestino delgado por causa da doença celíaca são esparças, atingindo apenas algumas áreas, dificultando o trabalho do endoscopista. Ele não consegue ver a atrofia de vilosidades no endoscopio. Só a biopsia vai revelar se ali naquele fragmento que ele pegou tem atrofia vilositaria. A experiência tem nos mostrado que muitas pessoas que fazem dieta sem glúten antes de fazer os exames específicos ficam com resultados inconclusivos em seus exames. Vem um laudo de duodenite crônica inespecífica, mas a contagem de linfócitos intraepteliais fica baixa e a escala de Marsh vem como grau I ou mesmo 0. Provavelmente aqueles pacientes que chegaram ao Marsh III-C, onde ha o grau máximo de atrofia vilositária é que apresentam esse tempo de recuperação ou até um tempo bem mais longo. Vai depender também de quanto o endoscopista e o patologista são especialistas em reconhecer os danos da doença celíaca.

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    6. Bom dia Raquel.
      Resultado da Biópsia:
      Macroscópico:
      Três diminutos fragmentos irregulares de tecido de cor parda clara e de consistência elástica amolecida, referidos como de mucosa duodenal, incluídos na sua totalidade para avaliação histológica.
      Microscópica:
      Produto de biópsia de Duodeno: - Ausência de critérios histológicos para Doença Celíaca na presente amostra.

      Estava consumindo glúten como usualmente - em torno de 1 a 2 fatias pão/dia, durante os últimos 5 meses fiquei apenas cerca de 10 dias sem consumir.

      Estou muito confusa, devido ao Anti-transglutaminase ter positivado, e por ficar menos "estufada" quando fiquei sem gluten.
      Penso em refazer exames de sangue, qual sua opinião?

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    7. Quando a pessoa tem exame de sorologia positivo e biopsia duodenal negativa e melhora dos sintomas quando faz dieta sem glúten, a medicina classifica como doença celíaca potencial. Faça a dieta sem glúten e após 6 meses refaça os exames de sorologia e veja se diminuiram os valores ou até mesmo se tornaram não-reagentes. Estude sobre doença celíaca potencial e depois discuta seu caso com seu médico. Avalie com ele após 6 meses de dieta bem feita, cuidando dos riscos de contaminação cruzada, o que fazer. Se o paciente não apresentou melhora com essa conduta e os exames continuam positivando, ele precisa investigar outras causas ( alguns medicamentos e outras patologias provocam alteração na sorologia celíaca).

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    8. Obrigada. Vou conversar com médico.

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  53. Olá Raquel!

    Recentemente tive problemas com meu estômago bem fortes. Fui ao gastro após algumas semanas(dada a insistência da família, uma vez que o câncer de intestino é muito presente - avós, pai e irmã).
    O gastro pediu uma endoscopia e como resultado: pangastrite enantematosa no corpo - refluxo enterogátrico no antro e duodenite.

    Biópsia - >40 linfócitos/100 enterócitos

    Imunohistoquímico:

    CD3 positivo (45 a 50 LIEs/100 enterócitos)
    CD8 positivo (30 a 35 LIEs/100 enterócitos)
    CD 20 negativo

    Classificação de Marsh tipo I modificada.

    Fia Anti transgultaminase IgG (0,5 U/mL) e IgA(0,3 U/mL) - ambos não reagentes...

    Estou em dúvida se são necessários mais exames e quais deveria realizar, uma vez que o médico não solicitou mais nada....

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    1. Sua biopsia mostra que existem problemas serios a serem curados. Pangastrite, refluxo e duodenite são quadros presentes em quem tem doença celíaca. A presença de mais de 40 linfócitos também aponta para um quadro celíaco. E se a escala de Marsh tipo I é justamente quando o paciente já apresenta a presença de linfócitos no duodeno, embora ainda não haja atrofia vilositária e nem hiperplasia de criptas. O médico vai analisar sua história clínica, verificar se existem pessoas com doenças autoimunes na família, e investigar se esse aumento de linfócitos é uma reação ao glúten ou a outro alimento (como leite, por exemplo) ou se essa situação de inflamação no duodeno é devido ao uso de medicamentos. Infelizmente com esse resultado a doença celíaca não pode ser descartada.

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  54. Olá Raquel, Boa tarde! Meus resultados deram : Anti-Gliadina IgA : 4,8 u - Negativo inferior a 20,0 u. Anti-Gliadina IGG 1,6 u Negativo Inferior a 20,0 U. Anti-Gliadina IgM : 9,1 U/ml - Indeterminado: 8,0 a 12,0 U/ml. Os exames Anti-Endomíso de Anticorpos IgA, IGG e IgM todos deram não reagentes... Eu também fiz o teste de Intolerância a Lactose onde a minha Glicose basal deu 99 mg/do - e com 30 min 99 mg/dL, 60 min 110 mg/dL e 90 min 109 mg/dL - o Gastro disse que deu uma leve Intolerância a Lactose e que eu deveria procurar um médico. Eu tenho tido episódios de evacuações, por isso voltei a pesquisar sobre os sintomas, e quando olhei os resultados dos meus exames mais uma vez eu vi escrito no final : A relevância clínica de Anticorpos Anti-Endomíso IgM não está defina. A presença de anticorpos IgA e IgG mostram melhor associação clínica no diagnóstico laboratorial da doença celíaca... (Só que o médico sequer mencionou isso) estou com receio de eu está apenas interpretando as duas frases de forma equivocada, e isso ser algo que vem nos exames de qualquer modo... Então com os resultados, existe possibilidade de que eu tenha DC?

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    1. Realmente a relevância do antigliadina IgM é pequena. Na doença celíaca os resultados IgA são os mais relevantes e se o paciente tem deficiência de IgA, se olha o IgG, mas raramente o IgM.

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    2. Desse modo o Diagnóstico do Médico está correto então? Ele disse que estava tudo normal, e que eu procurasse uma Nutricionista devido a Intolerância a Lactose! As frases eram apenas explicando sobre os exames? Desculpa a insistência, estou um pouco confusa! Grata pelo esclarecimento de qualquer modo!

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    3. A investigação de doença celíaca só fecha com o resultado da endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno. Ter os exames de sangue negativos não é suficiente para afirmar que a pessoa não tem doença celíaca. Se você acha que é celíaca, procure outro gastro e peça para investigar até o final. É importante estar comendo glúten normalmente para não dar resultado falso negativo nos exames.

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  55. Ola Raquel,estou peregrinando por um diagnóstico correto a 2 anos,sem sucesso.
    A mais ou menos dois anos atrás fiz exames de intolerância à lactose que deu positivo e antigliadina que deu antigliadina iga:8,9 e antigliadina igg:29,0.
    Ai o medico disse que eu tinha intolerância a glúten e disse pra eu tetirar o glúten da dieta, fiz isto,mais não cuidei da contaminação cruzada. um ano e meio depois ainda sentia muita fadiga, tontura, letargia, constipação, dores musculares...ai pedi a biópsia intestinal pra doença celiaca e deu negativo mais eu não consumia glúten a no mínimo um ano e meio, ai fiz anti endomisio que deu não reagente e antitranglutaminase iga que deu 0,2,
    Posso excluir a doença celíaca ou devo continuar investigando? desde já agradeço pela atenção.

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    1. Se você não consome glúten atualmente dificilmente um médico poderá confirmar ou descartar doença celíaca só pelos resultados dos exames. Esses sintomas que vc descreve podem ser também da sensibilidade ao glúten não-celíaca. Faça um teste: fique sem glúten por um tempo e cuide muito bem da contaminação cruzada, ficando longe também dos produtos sem glúten industrializados. É o que chamamos de uma dieta "limpa". Observe se esses sintomas irão diminuir durante esse tempo. Observe se outros alimentos (ovos, leite e derivados, frutas, oleaginosas) podem estar sendo difíceis de digerir ou provocando reações. Muitas vezes olhamos só o glúten, mas é possível ter problemas com outras proteínas, açúcares, carboidratos. Continue investigando!

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  56. Olá me chamo Kamila e gostaria de saber se tenho essa doença de celiaca pois o exame Anti-transglutaminase IGA...: 13,9 U/ml e fiz a endoscopia mas estava tudo normal,mas venho sentindo má digestão,vômito,dor de cabeça e nao entendo porque o médico suspeitou dessa doença

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    1. Camila, esses valores variam entre os laboratórios. Qual são os valores de referência do laboratório onde vc fez o exame? Vc estava comendo glúten todos os dias quando fez esse exame e a endoscopia? Durante a endoscopia o médico colheu material do seu duodeno e mandou fazer biopsia? Vc já testou ficar sem comer glúten por alguns dias ou semanas?

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  57. Oi,Raquel! Vi que no desafio do glúten é precioso comer cerca de 4 fatias de pão por dia. Essa quantidade é apenas para quem já estava há algum tempo sem ingerir glúten? Pois estou pensando no meu caso, que nunca deixei de consumir glúten, mas como cerca de 2 a 3 vezes por semana (e não nessa quantidade de 4 fatias de pao). Corre o risco do exame dar falso negativo?

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    1. Fernanda, essa recomendação é para quem ja fez dieta sem glúten e agora precisa voltar a ingerir para fazer os exames. Mas é comum em famílias onde se tem alguém celíaco e os familiares acabam comendo pouco glúten para apoiar a pessoa e depois ficam com exames inconclusivos. Então sugiro que se você pretende fazer os exames, que passe a ingerir glúten diariamente até realizar a endoscopia com biopsia de duodeno.

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  58. Uma pessoa sem sintomas de doença célica e com antigliadina positiva pode pesquisar quais outros problemas? É possível que a causa da antigliadina positiva não tenha nada a ver com o glúten?

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  59. Aline, a pessoa precisa fazer os outros exames de sangue: antitransglutaminase e antiendomísio. Se só o antigliadina for positivo e o gastroenterologista não encontrar sintomas gastricos ou extraintestinais (na pele, neurologicos, emocionais, tireoide, anemia, aftas, dor de cabeça, dor articular, alterações no fígado, etc) que levem à suspeita de doença celíaca, ele vai envestigar outras patologias, como alergia alimentar, giardíase, etc.

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    1. Entendi, obrigada Raquel!
      A alergia alimentar pode ser então em relação a outro alimento e não necessariamente ao glúten?

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    2. Pode ser ao trigo, ao leite, ou outro alimento mais presente na dieta da pessoa.

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  60. Anti-Gliadina - Anticorpos IgA / IgG deu reagente positivo. 16 uml

    Os demais deram negativo.

    Posso considerar que tenho restrição?

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    1. Carol, tem que continuar a investigação. Fazer os outros exames de sangue e a endoscopia com biopsia de duodeno para confirmar ou descartar a doença celíaca.

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  61. Boa noite! Fiz o teste de intolerância ao glúten e não entendi o resultado, pois a anti gliadina iga deu reagente, mas a anti endomisio iga deu não reagente. Alguma possibilidade de eu ter intolerância ao glúten?

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    1. Ana Louise, infelizmente o positivo só no antigliadina não é suficiente para dizer se a pessoa tem ou não doença celíaca. É preciso fazer a endoscopia com biopsia de duodeno para confirmar ou descartar a doença celíaca. O antigliadina pode positivar em diversas situações, além da doença celíaca (alergias alimentares, verminoses, sensibilidade ao glúten não celíaca, etc.).

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  62. Olá Raquel, me chamo Thales, estou passando por uma situação complicada de fechamento de diagnóstico.

    Fiz a biópsia deu,

    ARQUITETURAS DOS VILOS: PRESERVADA
    PROPORÇÃO CRIPTAS/VILOS 1:2 ( DISCRETAMENTE ALETRADO)
    HUPERPLASIA DAS CRIPTAS: LEVE
    LINFÓCITOS INTRAEPILIAIS: 20 A 25 LINFÓCITOS / 100 ENTEREROCITOS

    Nota: as alterações evidenciadas são inespecíficas podendo estar presentes. Quadros de má absorção considerando uso de medicamentos, duodenopatia reativa, doença celíaca ( sendo necessário uso de anticorpos ) e outros.

    Fiz o exame de sangue tais como'

    ENDOMISIO IgG - anti corpos
    Resultado : nao reagente
    Com uma nota.
    Resultads de anticorpos anti-endomisio igG reagentes apenas na diluição 1:10.
    Mas resultado NAO REAGENTE

    ANTICORPOS TRANSGLUTAMINASE IGG
    RESULTADO 0,06 ( NAO REAGENTE )

    GLIDINA IgA
    Resultado 2,7
    NAO REAGENTE, POIS INFERIOR A 7,0 U/ML

    Anticorpos ENDOMISIO IgA
    Resultado. NÃO REAGENTE

    Anticorpos GLIDINA IgG
    Resultado 1,2 u/ml
    Não reagente , pois inferior a 7,0 U/ml


    TGG, ANTICORPOS ANTI TRANSGLUTAMINASE TEXIDUAL IGA
    RESULTADO: 1,5
    NAO REAGENTE : INFERIOR A 7,0 U/ ML

    Pois bem Raquel, o médico disse que não sou celíaco e sim uma pessoa que deveria excluir o glúten

    Pois fiz exames de lactose e ambos deram alterados

    Teste de absorção da lactose basal 74mg /do

    TESTE DE ABSORÇÃO DA LACTOSE PÓS 15 MIM

    RESULTADO 91MG/DL

    APÓS 30MIN 82 MG/DL

    APOS 1HR. 75 MG/DL

    enfim, tive dores abdominais, diarreia no começo , dispepsia , anjoo.

    Com a retirada do leite e lactose e o glúten teve uma melhora.

    Esse exame do glúten fiz entre 3 semanas após consumir muito glúten, e eu cunsumia muita lactose antes do exame.

    Poderia me ajudar ao menos dizer se exclui a possibilidade celíaca?!??

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  63. Thales Junior - primeira pergunta. Você já tinha feito dieta sem glúten antes? Ou apenas aumentou o consumo de glúten tres semanas antes dos exames, mas nunca fez dieta sem glúten?

    O resultado da biopsia de duodeno diz que tem algo acontecendo, pois a relação vilosidade cripta já mostra problemas (o bom é 1:4 e a sua está 1:2). Tem linfócitos intraepiteliais em quantidades que fazem o médico começar a prestar atenção. Pode ser um quadro de alergia alimentar e não doença celíaca? Sim. Mas pode ser um início de doença celíaca. Como vc tem intolerância à lactose, vc pode fazer um teste: manter o glúten na dieta mas tirar todo o leite e derivados de sua vida por um período de 6 meses e observar sintomas e sua reação aos alimentos.

    Na doença celíaca é muito comum a presença de intolerância à lactose, pois é no topo das vilosidades que a lactase, enzima responsável pela digestão da lactose, é produzida. Como na doença celíaca temos atrofia dessas vilosidades, a produção de lactase fica diminuida.

    Após esses 6 meses de dieta sem leite, você faria nova endoscopia com biopsia de duodeno para observar se houve melhora na inflamação do duodeno.

    Agora, se você já fazia dieta sem glúten e apenas voltou a ingerir glúten por tres semanas para fazer os exames, temos um Desafio pela frente - os resultados podem estar alterados justamente por vc ja ter ficado um período sem comer glúten. Para fazer os testes de investigação de doença celíaca o paciente precisa estar comendo glúten nos últimos 3 meses antes dos exames.

    Procure um gastroenterologista que conheça bem doença celíaca e sensibilidade ao glúten não celíaca para te orientar corretamente. Leve seus últimos exames e faça um relato de sua história clínica, pois é um quebra-cabeça o diagnóstico da doença celíaca.


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  64. Bom dia pode me tirar uma dúvida? Minha filha tem 4 anos e é intolerante a lactose, tem dieta sem lactose desde os 6 meses de vida. Porém, ela está sempre com constipação com sangue nas fezes, ou diarréia (sem sangue nas feses). E se queixa de dor de barriga, tem dificuldade em ganho de peso e não come bem, está frequentemente com a pele manchada de vermelho também. Fizemos exames diversos, só deu positivo o anticorpos antigliadina IGG. De resultado 18,84 U/ml. Oque pode ser esse resultado? Sensibilidade ou alergia ao glúten?

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    1. Lari, infelizmente o fato de dar resultados negativos nos exames de sangue para investigar doença celíaca não é suficiente para descartar essa patologia. Muiiiiitos celíacos tem exames de sangue negativos mas quando fazem a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno o resultado vem positivo para doença celíaca. Se a criança tem sintomas, mesmo com resultados negativos no exame de sangue, o gastropediatra deve continuar a investigação, ok? Não sei onde vc mora. O ideal é procurar um gastropediatra que conheça bem as desordens relacionadas ao glúten. Sua filha pode ter doença celíaca, assim como pode ter sensibilidade ao glúten não celíaca e também ter alergia alimentar tardia às proteínas do leite e do trigo (os exames de alergia dão resultado negativo mas se comprova a sensibilidade alimentar fazendo dieta de exclusão e reintrodução). Os sintomas que vc descreve estão presentes nessas três desordens que citei. Por isso a necessidade de encontrar um especialista que realmente esteja atualizado e interessado em encontrar a causa por trás dos sintomas. Sua filha fez dosagem de imunoglobulina A (IgA) e deu normal? Ou só fez o anticorpo antigliadina? Quais extamente foram os exames ela fez?

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    2. Boa tarde! Agradeço imensamente por me responder! Somos do RJ, região serrana. Estamos marcadas para uma gastro pediatra. Ela fez exame para imunoglubulina E (Ige total) que deu 58,5 IU/ml como resultado. O de imunoglubulina A ela não fez. O ige específico para proteína do leite, deu classe 1 e para lactoglobulina deu classe 2 moderado. O pediatra não desconfiava de nada sobre o glúten, apenas de problema com o leite. Pois toda vez que ela comia alimento a base de leite ela ficava com diarréia e a pele vermelha. Mas tomando o zero lactose ela fica com intestino preso, sangue nas feses e reclama de dor de barriga. Após o exame ter dado essa sensibilidade ao glúten o pediatra aconselhou que eu tirasse por 2 semanas o glúten da alimentação dela. Já está uma semana sem glúten e não teve mais dor de barriga, nem sangue nas fezes. E os exames pedidos por ele foram de lactose que também deu positivo, de proteína do leite, anti gliadina que deu positivo, anti transglutaminase igg, anti endomisio igg,para caseina entre outros de rotina. Sendo que os linfócitos dela deram um número alto, mas ela não tinha infecção nesse dia de coleta do exame. Eu fico com muito preocupada com os sintomas dela, principalmente pelo sangue nas fezes. O pediatra disse que ela é muito nova para una endoscopia. Que devo tirar o glúten e ver a melhora nos sintomas. Estou muito preocupada!

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    3. Lari, o gastroenterologista com certeza vai investigar doença celíaca. Por essa experiência que vcs fizeram tirando o glúten da dieta, já deu pra ver que essa proteína está adoecendo sua filha. Se ela for celíaca, vai voltar a ter saúde e crescer feliz sem sequelas! Aguarde a consulta, anote suas dúvidas no papel e leve para não esquecer de perguntar na hora em que estiver na frente do médico. Vocês estão no caminho certo! Quanto ao leite, existe a alergia tardia não mediada por IgE. Ela não aparece em exames, mas ao retirar todo o leite e derivados da dieta, vai fazer muita diferença.

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  65. Ela consome leite e derivados sem lactose? Pois, pode pode indicar alergia a proteína do leite.

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    1. Antes de confirmar que ela tinha intolerância à lactose sim, ela comia biscoito em pouca quantidade.

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  66. Olá, fiz o exame anti gliadina Iga e IgG...os dois deram reagentes....fiz também o anti-inflamatório que no resultado apareceu IgG não reagente e Iga reagente...sera que sou celiaca?

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    1. Fer, quais exames vc fez? anti-inflamatório - que exame é esse? Vc tem sintomas quando come glúten? O que te levou a fazer esses exames? Fez endoscopia com biopsia de duodeno? Fez antitransglutaminase? Fez antiendomísio?

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  67. Boa Tarde!
    Minha filha tem 5 anos, desde que nasceu tem atraso no crescimento e ganho de peso muito lento.... Ja fizemos centenas de exames e nenhum diagnostico foi fechado ate hje!Por ultimo deu uma alteraçãO apenas no IGM
    Gliadina IGM Anticorpos Anti 23,8
    Uma vez que as referencias do laboratório sao:
    Nao reagente: inferior a 8,0 U/ml
    Indeterminado:de 8,0 a 12,0 U/ml
    Reagente:Superior a 12,0 U/ml
    Pode ser Doença Celíaca?

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    1. Se há sintomas característicos de doença celíaca ( no caso, atraso de crescimento) é preciso fazer endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno. Existe a Doença Celíaca Soronegativa, onde os exames de sangue dão negativos, mas na biopsia de duodeno tem atrofia de vilosidades, diminuição da relação vilosidade / cripta e presença de linfócitos infiltrados. Continue a investigação.

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  68. Boa tarde, meu filho tem 1 ano e 8 meses, tem alergia proteína do leite mediado, a carne de porco e intolerância a lactose, faço restrição desses alimentos e a 2 meses ele iniciou um diarreia crônica e reclama de dor nos pés, fiz os exames de sangue e todos deram negativos para doença celiaca somente p IGM anti gliadina com valor de 11.3 indeterminado, ele pode ser Celiaco? a gastro esta marcada já para semana que vem.

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    1. Seu filho tem deficiência de IgA? Ele fez o exame de dosagem de Imunoglobulina A (IgA), além dos exames de anticorpos celíacos? Existe a doença celíaca Soronegativa. Se há sintomas, é preciso fazer a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno para descartar ou confirmar doença celíaca. Só os exames de sangue não são suficientes para afastar a hipótese de doença celíaca, ok?

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  69. Obrigado por responder, esse ele não fez somente imunoglobulina E que deu abaixo do esperado 8.58 onde o normal para idade seria 10.1, ontem passei na alergista e ela descartou a diarreia por alergia.

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  70. Achei esse exame, IMUNOGLOBULINA A, SORO

    Resultado: 96.8 mg/dL Valores de Referência:
    0 a 1 ano : 0,0 - 83,0 mg/dL
    1 a 3 anos : 20,0 - 100,0 mg/dL

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    1. Obrigada por dar retorno. Seu filho tem níveis normais de imunoglobulina A. Mas como eu disse, existe doença celíaca soronegativa. Só fazendo endoscopia com biopsia de duodeno é possível descartar a doença celíaca. Procure um gastropediatra e faça a investigação através da endoscopia. Se vc tiver dificuldade de acesso à medico especialista em doença celíaca e alergia alimentar, me diga que podemos ver o nome de algum na região onde você mora.

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  71. Raquel muito obrigada, a consulta dele esta para o dia 28 com a gastropediatra, darei um retorno da consulta.

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  72. Boa Tarde. Ha uns 7 anos atras antes de diagnosticas LES, o medico fez um examae de endomisio pra investigar a causa da diarreia cronica. O teste de endomisio IGA deu reagente, mas como o LES foi diagnosticado praticamente junto, acabou ficando de lado esse exame. Agora depois de todos esses anos voltei ao gastro pq continuo com episodios de diarreia., ele fez a biopsia que deu 41/100 linfocitos intraepiteliais, sugerindo DC classe I de Marsh. Mas ele pediu para cortar o gluten e a lactose (pq tbm sou intolerante) e fazer um teste em 1 mes para saber se fico bem. Esses 2 exames ja fecham o diagnostico para DC?

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    1. Oi Raiane! Marsh I pode não ser considerado doença celíaca, pois a atrofia leve de vilosidades pode ocorrer também em quadros de alergia à leite, parasitoses e até o uso contínuo de alguns medicamentos. Como associado a esse Marsh I tem um anticorpo antiendomísio reagente (positivo), aí a história já é diferente. Se ao fazer a dieta sem glúten vc perceber melhoras dos sintomas e ao repetir os exames de sangue e endoscopia do duodeno os resultados mostrarem diferenças, o gastroenterologista vai confirmar o diagnóstico de doença celíaca.
      Talvez seja preciso um tempo maior de dieta sem glúten e sem leite para que haja realmente uma diferença nos exames.

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  73. Muito obrigada pelo retorno Raquel. Entendi, tenho deficiência total de dissacaridase pelo teste de tolerancia a Lactose, vou fazer a dieta e vamos observar né. Bjos e obrigada novamente.

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  74. Olá. O meu exame Endomísio Iga deu não reagente. Mas o exame Transglutaminase Tecidual TTG IGA deu positivo = 46.4
    Sou celíaca? :(

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    1. Você tem possibilidade de ter doença celíaca, mas só a endoscopi digestiva alta, com biopsia de duodeno é que pode confirmar ou descartar o diagnóstico de doença celíaca. O antitransglutaminase pode positivar em situações fora da doença celíaca. Medicamentos, alergia alimentar e até mesmo outras patologias podem fazer esse exame positivar.Por isso é importante fazer a endoscopia com biopsia.

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  75. Bom dia DR tenho intolerância à lactose E sou alérgica a tudo que contém Dipirona tenho rinite alérgica fiz endoscopia deu gastrite crônica e toda vez que Como trigo tenho crises de asma fiz o ant gliadina deu 34,4 o que pode ser o ige deu 698

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    1. Você precisa continuar a investigação para saber se o antigliadina positivou pelo quadro geral de alergia alimentar ou se é doença celíaca. Faça os outros exames sorológicos ( antitransglutaminase e antiendomísio ) e a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno.
      Só assim para tirar essa dúvida.

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  76. Bom dia!meu gastro suspeita que sou celiaca pois tenho deficiência de b12 e ferro meus exames de sangue todos ñ reagente pra dc porem tenho intolerância a lactose e minha endoscopia deu gastrite atrofica leve de corpo aguardando resultado da biópsia a pergunta é sou celíaca?

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    1. Tem que aguardar o resultado da biopsia para saber se existe atrofia de vilosidades, hiperplasia de cripta e aumento dos linfócitos intraepiteliais.

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  77. Boa tarde Dra. Endomísio IGA, Anti-Gliadina IGA, Gliadina IGM, Anti-Transglutaminase IGA e IGG todos negativos, biópisa de 2 fragmentos da mucosa de corpo e antro e 3 fragmentos da mucosa do duodeno: Duodenite linfocítica, padrão infiltrativo, Marsh-I. Assintomática. Tenho Doença Celíaca ou sugere algo mais?

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  78. Não sou médica. Sou professora e celíaca. Nas situações onde o paciente apresenta Marsh 1, com sorologia negativa e sem sintomas clássicos, o médico deve descartar outras doenças e situações ou uso de medicamentos que podem levar a atrofia vilositária. É preciso analisar história clínica, dieta e sensibilidades alimentares e exames. Também pode ser o ínicio da lesão característica da doença celíaca. Aguarde a consulta com o médico e veja o que ele vai te sugerir.

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  79. Bom dia !! Meu medico alergista suspeita que sou celíaca, faz 5 meses que não consumo glúten, fiz exames Iga, IgG do endomisio, e Ige total e especifico para glúten trigo, ovo e cevada, todos deram negstivos. Porém meu Ige está muito abaixo do normal (4.1) e quando realizei o teste de intolerância a lactose, passei muito mal, tive muita diarreia (10x ao banheiro) e estou apresentado os sintomas da DC novamente. Pode ser um falso negativo ?

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  80. Oi Carolina. Se vc fez os exames sorológicos depois que iniciou a dieta sem glúten, sim - pode ser um falso negativo. Os exames sorológicos corretos para investigar doença celíaca são:
    - dosagem de imunoglobulina A
    - dosagem de anticorpo antitransglutaminase IgA e IgG
    - dosagem de anticorpo antiendomísio IgA e IgG

    Para fazer esses exames o paciente precisa estar ingerindo glúten diariamente por dois tres meses antes de colher o sangue, para evitar resultados inconclusivos.

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  81. Sinto dores abdominal quando como alguma coisa que contém farinhas brancas e com glúten,do o teste ciliaco de deu anti-Gliadima 2,4 U! será que sou ciliaco?

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    1. Maria Oliveira, é preciso fazer uma endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno para confirmar ou descartar a doença celíaca. Esse exame que você fez atualmente é pouco usado.

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  82. Boa tarde
    A minha filha tem 2 anos e meio e começou a ter sintomas de DC.
    Tinha diarreias continuas de 4 semanas.
    Fizemos exames para despistar DC.
    Apresentou >250 U/mL de tranglutaminase com referencia <15.
    E antigliadina 25 com referencia <15.
    Vou ao medico daqui a uma semana.
    Mas posso ja considerar que a minha filha tem DC?
    Obrigado desde já pela ajuda.

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    1. Machadinho - no Brasil a Endoscopia Digestiva Alta ainda é o exame que define o diagnóstico de doença celíaca. Com esses valores tão altos na sorologia já sabemos que certamente a biopsia do duodeno vai confirmar a doença celíaca. Na Europa já há recomendação de que com esses valores altos não é necessário fazer endoscopia. Então vai depender do país onde você mora e da conduta que o médico adota para fechar o diagnóstico.

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  83. Boa tarde, meu exame deu o seguinte.
    Anti gliadina desanimada IGG 0.40U/ml não regente
    Anticorpos Anti Gliadina IGM 12,4U/ml reagente
    Anti Gliadina desanimada IGA 12U/ml positivo
    Poderia me ajudar com esses resultados.

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  84. Ademilson, seu médico deve continuar a investigação e pedir os outros exames sorológicos (antitransglutaminase IgA e antiendomísio IgA) e correlacionar com sinais e sintomas para então te encaminhar para realizar uma endoscopia digestiva alta com bióspsia de duodeno.

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    1. Obrigado pela atenção Raquel, estou com 43 anos e a 1 ano e 4 meses emagreci 20kg, comendo normal, fui no endocrinologista e exames de hormônios e tiróide normais, e no início deste ano fui no nutrólogo, onde ele pediu esses exames.
      Tenho retorno apenas no final do mês.
      Se por acaso for constado DC tem relação com a grande perda de peso? E se é possível ser identificado apenas com 43 anos?

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    2. Sim Ademilsom, essa perda de peso pode ser da doença celíaca. Ela pode se manifestar em qualquer idade. Em algumas pessoas o processo pode levar anos até chegar aos parâmetros atuais da área de Gastroenterologia para diagnóstico de doença celíaca: presença de atrofia vilositária ( Marsh II ou III), aumento de linfócitos infiltrados e alteração da relação vilosidade/cripta. Continue comendo glúten diariamente até fazer a endoscopia digestiva alta com biópsia de duodeno.

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  85. Fui diagnosticada celíaca devido ao teste anticorpos anti gliadina IGA dar Reagente (36U/ml). Mas os testes anti endomisio IGA foi não reagente e o anti transglutaminase tecidual IGA foi não Reagente. O diagnóstico está correto? Fiquei preocupada. Grata pela atenção!

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    1. Cristiane, só com o resultado da endoscopia digestiva alta com biopsia é que o gastroenterologista vai poder te dar um diagnóstico de doença celíaca. Os exames de sangue ajudam na investigação, mas só a biopsia de duodeno é que realmente confirma se a pessoa tem doença celíaca. Esse exame antigliadina positivo não é suficiente para fechar seu diagnóstico, ok?

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  86. Boa tarde
    Tenho uma dúvida, meu filho tem 1ano e 4 meses, desde os 2 meses de idade sempre teve muita cólica e gases, muito nervoso, tinha o sono muito agitado. Com 8 meses levamos em outro pediatra que pediu para fazermos um teste, retirar glúten e lactose da alimentação dele e da mãe, teve uma melhora diria de 50% ficamos uns 3 meses sem glúten porém depois desse tempo acabamos inserindo gradualmente o glúten, tem dias que ele fica mais agitado durante o dia e a noite, porém outros fica bem. O pediatra disse que não precisa solicitar exames que não é problema com glúten. Mas ficamos na dúvida e pretendo fazer os exames particular, gostaria de uma orientação de quais exames seria melhor para confirmar ou descartar DC, ele está com 1 ano e 4meses. Como não é todos os dias que ele ingere glúten se devemos fazer o exame HLA DQ2 e DQ8. Você já informou que não é médica, mas percebo que tem grande conhecimento sobre o assunto, peço só uma orientação de quais exames são solitados normalmente pra essa idade.

    Muito obrigado.

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    1. Com menos de 2 anos e em momentos de pandemia, é difícil fazer exames para investigar doença celíaca. O exame genético pode ser feito sem que a pessoa esteja ingerindo glúten, mas ele não serve para diagnóstico. Os exames sorológicos em crianças menores de 2 anos também podem dar resultados inconclusivos. Esses precisam que a pessoa esteja ingerindo glúten diariamente nos últimos meses. Expor seu filho agora a um "desafio de glúten" não é recomendado. Agora o certo é evitar qualquer forma de adoecimento. Então eu sugiro que façam a dieta sem glúten e sem leite com ele até que tenhamos uma situação mais segura no país em relação ao coronavírus, para que vocês possam descobrir se ele tem alguma sensibilidade ao trigo e ao leite e seus derivados. Cólica, gases e agitação podem sim ser sintomas de sensibilidade ou alergia alimentar (mediada e não mediada por IgE). Faça um diário alimentar e de sintomas e veja se vocês conseguem encontrar um padrão que aponte quem pode ser o vilão dessa história.

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  87. Boa noite Raquel, tenho os seguintes exames.
    Anti transglutaminase iga 27,9 (fraco positivo)
    Endomisio não reagente
    Endoscopia: discreta diminuição do pregueado mucoso. Investigação de DC
    Biópsia: Marsh 0 (negativo)

    Meu único sintoma, sao dores abdominal lado direito

    Obs: os exames deram um pouco de intolerância a lactose.

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    1. Só mesmo com o acompanhamento de um gastroenterologista que conheça bem sobre doença celíaca para te orientar como prosseguir, pois nessa situação vale juntar as pecinhas do quebra-cabeça: sua história clínica, sua dieta atual, seus exames, seus sintomas. Esse resultado de biópsia é uma fotografia do momento e daquele local específico do seu duodeno. Pode representar um início de manifestação da doença celíaca. Provavelmente, se você continuar ingerindo glúten provavelmente esse Marsh zero vai evoluir para algum grau de inflamação. Mas só um gastro pra olhar todas as peças e montar o quebra-cabeça, ok?

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    2. A doença celíaca pode virar câncer em jovens? Ou apenas se não cuidar de jovem, pode virar câncer quando for mais velho? Ou essa doença não vira câncer? Sei que pode ocasionar osteoporose, tireóide e etc

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    3. A doença celíaca NÃO tratada pode aumentar o risco de câncer de intestino. O tratamento da doença celíaca é uma dieta sem glúten rigorosa, sem furos, baseada em muitos vegetais, carnes, ovos, leite e derivados, frutas, raízes, sementes, oleaginosas.

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  88. Fiz o exame do meu filho anti endomesio igg e deu não reagente, mais veio uma nota falando que deu reagente a partir do 1.10 e o transglutaminase igg não reagente tbm! Será que tenho que fazer mais algum exame pra descartar a doença celíaca? Ou posso descartar com esses dois?

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    1. E o resultado do antiendomísio IgA e transglutaminase IgA? Esses exames também deram resultado não reagente / negativo? Se seu filho tem sinais e sintomas ou tem parente celíaco precisa fazer a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno para investigar se tem atrofia das vilosidades.

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  89. Minha filha 4 anos deu transglutaminase 69 antigliadina 7.7 já posso considerar doença celiaca? Não queria q ela fizesse endoscopia. Poderia só retirar o glúten a partir de agora?

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    1. Daiane, infelizmente esse exame pode positivar em algumas situações além da doença celíaca. Só a endoscopia digestiva alta com biopsia vai realmente confirmar se ela tem doença celíaca. Existem casos de crianças que tiveram esse exame positivo e ao fazer endoscopia o resultado veio normal. Algumas criança seguiuram comendo glúten e refizeram o antitransglutaminase que veio normal, outras acabaram desenvolvendo doença celíaca mais à frente. Então é preciso fazer o antitransglutaminase e o antiendomísio, observar os sintomas e a história clínica (se tem parentes celíacos - se tem doença autoimune na família) e fazer a endoscopia para não ficar dúvidas.

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  90. Olá, Raquel!

    Recentemente fiz uma endoscopia com biópsia e deu duodenite crônica erosiva, eosonifilica, com trofismo viloso abolido, procurei um médico e o mesmo me disse que poderia ser doença celíaca e que era pra eu refazer a endoscopia com biópsia e pesquisa pra eosinófilo, me mandou iniciar a deita isenta de glúten. Fiz exames de sangue também, anti-endomísio IgA (Não reagente)
    Antic Anti Gliadina IgA 23,0 (Reagente)
    Antic Anti Gliadina Deaminada IgA 56 (reagente)
    Anti transglutaminase tecidual IGg 13,8 (Negativo)
    Lembrando que quando realizei esses exames já estava com quase 2 meses de dieta. Gostaria de saber sua opinião.
    Tenho ou não a DC?

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  91. Oi Josiane! O antigliadina comum positiva em várias situações, inclusive nas alergias alimentares. Já o antigliadina deamidada é bem mais específico e ligado à doença celíaca. Como você mesmo já desconfiou, esse período de dieta sem glúten ANTES dos exames pode ter atrapalhado os resultados. Você pode pedir uma segunda leitura da lãmina da biopsia ( o laboratório é obrigado por lei a guardar a lâmina por 5 anos) e especificar que é investigação de doença celíaca, pois assim o patologista vai fornecer dados sobre a Escala de Marsh, a relação vilosidades X criptas e a quantidade de linfócitos intraepitileiais infiltrados. Não sei o seu histórico de sintomas e de doenças autoimunes na família, mas essa presença de eusinófilos aí é forte indicativo de processo alérgico presente. Vc já leu sobre Colite eosinofílica? Sugiro que você faça uma consulta, mesmo que on line, com gastros especialistas em doença celíaca, como Dra Danielle Kiatikoski, de Curitiba, para receber orientação correta. Vc está percebendo melhoras com a adoção da dieta sem glúten?

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    1. Olá, Raquel.

      Estou me sentindo melhor sim com a dieta isenta de glúten.
      Sobre os sintomas, tenho queda de cabelo, distensão abdominal, dores de cabeça, cansaço, anemia por falta de ferro, náuseas, dores abdominais, alergia na pele parece urticárias e tenho uma prima de primeiro grau que é celíaca.

      Estou pesquisando sobre colite eosinofílica.

      Vou procurar marcar a consulta mesmo que online pra receber orientação correta.

      Obrigada! :)

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  92. Bom dia doutora! Minha filha tem 7 ano,apenas 1m e 4cm a médica pediu pra investigar o glúten e fez o exame de gliadina iga -anticorpos anti e o resultado foi 27,U/ml só esse exame pode afirmar que ela tenha DC? Ela passou uma colonoscopia com biópsia será correto fazer logo esse exame ou tem outros meios pra investigar,acho esse exame muito envasiso pra uma criança?

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    1. Olá! Precisa fazer ainda outros exames de sangue: dosagem de anticorpo antitransglutaminase IgA, dosagem de anticorpo antiendomísio IgA e uma ENDOSCOPIA digestiva alta com biópsia de duodeno para investigar doença celíaca corretamente. A colonoscopia não é o exame indicado para investigar doença celíaca. Quanto à endoscopia, é um exame feito com toda segurança, mesmo em crianças. É esse exame que vai realmente fechar o diagnóstico.

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  93. Boa tarde. Fiz os exames de dosagem de anticorpo antitransglutaminase IgA (resultado 127), dosagem de anticorpo antiendomísio IgA (resultado reagente 1/160) e GLIADINA, ANTICORPOS IgA (resultado índice 2,5) - todos reagentes. Isso é suficiente para dizer que sou celíaca ou o ideal é ainda fazer endoscopia?

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    1. Sim, você precisa fazer a endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno. O endoscopista precisa saber que vai colher material para investigar doença celíaca. Ele vai colher material do intestino delgado (duodeno, incluindo o bulbo duodenal) e também do estômago, para descartar H. Pillory.

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  94. Raquel, você saberia dizer o que mais pode fazer aumentar Anti-transglutaminase IgA sem ser DC?

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    1. Alergia alimentar, giardíase, sensibilidade ao glúten não celíaca, presença de outras doenças autoimunes ativas no organismo, etc...

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  95. Olá, estou com dúvidas sobre o diagnóstico de celiaca, meus exames de sangue me parecem inconclusivos:

    *Transglutaminase IGG*: 22 unidades - fracamente positivo

    *Transglutaminase IGA* - 29 unidades - fracamente positivo

    *Endomisio IGA* - Não reagente

    *Endomisio IGG* - Reagente até 1/10

    *Biopsia:*
    Mucosa duodenal apresentando atrofia leve de vilosidades, hiperplasia de criptas e aumento da população linfocitária intraepitelial (mais de 30 linfócitos por 100 enterócitos).

    Comentário: os achados são consistentes com a categoria 3a da classificação de Marsh-Oberhuber para doença celíaca.

    Poderia dizer que.com estes resultados eu sou apenas alérgica ao invés de celiaca? Muito obrigada

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    1. Fernanda, por esse laudo você é Celíaca. Você tem anticorpos positivos, atrofia vilositária, hiperplasia de criptas, aumento dos linfócitos intraepiteliais e na escala de Marsh o grau é 3A. Oficialmente celíaca.

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  96. Boa noite
    Meus exames deram,

    Gliadina iga 15,0 U/ml - reagente
    Gliadina igg 3,7 U/ml - não reagente
    Tgg transglutaminase tecidual iga 2,0 - não reagente

    Foi descarta doença celíaca, e diagnosticado sensibilidade ou intolerância pela médica.

    Posso confiar, ou melhor pedir outra opinião

    Att

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    1. É preciso saber se você estava comendo glúten diariamente nos últimos 3 meses antes do diagnóstico. Se já estava evitando comer glúten, esses resultados podem ser falso-negativo. Se for esse o caso, volte a ingerir pelo menos 4 fatias de pão de forma com glúten diariamente por 3 meses e refaça os exames de sorologia. Assim terá um resultado mais confiável. Se seus sintomas são característicos de doença celíaca e você percebe piora da saúde quando come glúten, é preciso seguir e fazer uma endoscopia digestiva alta com biopsia de duodeno para verificar se existe atrofia vilositária.

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