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Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
"É a presença de sintomas que conduzem os celíacos jovens a buscar atendimento médico, em vez de cuidar melhor para evitar os sintomas, como tínhamos inicialmente presumido," disse Norelle Reilly , MD, da divisão de gastroenterologia pediátrica e do Centro de Doença Celíaca da Columbia University Medical Center, em Nova York, durante sua apresentação. "Profissionais de Saúde que cuidam de crianças e adolescentes com doença celíaca devem educá-los desde cedo quanto à importância de cuidados continuados, enfatizar a importância do acompanhamento e as razões para follow-up, especialmente com os pacientes que não têm sintomas e não procuram cuidados de outra forma e fornecer uma referência, e também durante a transição do paciente para atendimento de adultos, para melhorar a aderência ao tratamento."
Reilly e seus colegas enviaram pesquisa de 33 perguntas para cerca de 8.000 destinatários, via lista de distribuição proprietária do centro médico e receberam 98 inquéritos qualificados.
"Cerca de 37% dos nossos entrevistados identificaram que não tinham acompanhamento médico para a doença celíaca", disse Reilly. Estes relataram um intervalo médio de atendimento de 2 a 5 anos e, por vezes, até 10 anos, desde a última vez que tinham visto um profissional de saúde por causa da doença celíaca. Aqueles que estavam sob cuidados médicos tiveram um intervalo médio de 6 meses entre os atendimentos, disse Reilly.
Recebimento de referência (OR = 4,5; IC95% 1,7-11,7) e uma compreensão da importância do seguimento (OR = 5,9; IC95%, 2,1-16,3) previu mais fortemente a procura de cuidados com um gastroenterologista de adultos. No entanto, apenas 34% dos entrevistados relataram ter recebido cuidados de um profissional de saúde de adulto, disse Reilly.
Idade mais avançada no momento do diagnóstico ( P = 0,005) e maior pontuação do índice sintomas celíacos ( P = 0,02) também foram ligados aos cuidados de acompanhamento com um profissional de saúde de adulto, embora após a análise multivariada, apenas a idade no momento do diagnóstico manteve a sua força.
Apenas 40% das pessoas diagnosticadas mais jovens do que 13 anos de idade procuraram atendimento quando adultos e sua média de sintomas celíacos foi de 27,7 (IC 95%, 26,9-28,4). Por outro lado, 75% das pessoas diagnosticadas com 13 anos ou mais velhas, procuraram cuidados quando adultos e seu índice de sintomas celíacos foi maior em 32,4 (IC 95%, 32,1-32,7).
"Os pacientes diagnosticados com a doença celíaca na infância em uma idade mais tardia, apresentaram escores de maior íncidência de sintomas celíacos, possivelmente explicando por que esses indivíduos que são diagnosticados mais tarde na adolescência são mais propensos a ver um gastroenterologista de adultos", disse ela.
No entanto, Reilly reconheceu o pequeno tamanho da amostra e que o design do questionário foi limitado.
"Uma grande proporção de pacientes com diagnóstico de doença celíaca na infância não procuram cuidados de acompanhamento quando se tornam adultos, particularmente aqueles diagnosticados mais cedo na infância, que podem ter menos sintomas em curso", disse Reilly. "Os pacientes diagnosticados mais tarde na infância tinham maior freqüência de sintomas e procuraram atendimento em gastroenterologia de adulto."
Referência:
Reilly N, et al. Abstract #35. Presented at: Digestive Disease Week; May 21-24, 2016; San Diego.
Fonte Original
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