sábado, 17 de agosto de 2013

Posso ter sintomas de contaminação com a inalação de glúten que fica no ar ?

Por Jane Anderson  / Guia About.com
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati


Pergunta: Posso ter sintomas com a inalação de glúten que fica no ar?
Resposta: Há de fato evidências de que isso é possível. 

Um estudo médico apoia a ideia de que é possível experimentar sintomas da doença celíaca por inalação de glúten, ao invés de comê-lo. Além disso, há indícios de que o glúten no ar pode causar sintomas. Assim, enquanto não foi comprovado que o glúten no ar pode causar problemas, se você tem doença celíaca e continua a ter sintomas, apesar de seguir uma dieta livre de glúten, faria sentido  procurar possíveis fontes de glúten no ar em seu ambiente.

Você pode se contaminar apenas com o cheiro do pão?

Um relatório médico, publicado no New England Journal of Medicine, em 1997, envolveu dois agricultores diagnosticados com doença celíaca sem resposta à dieta isenta de glúten (também conhecida como doença celíaca refratária ).

A cada dia, os dois passavam o tempo em um espaço fechado, alimentando seu gado com uma mistura de cevada, trigo e outros cereais que continham pelo menos 6% de partículas de poeira por peso. O relatório estima que os dois fazendeiros "estavam potencialmente expostos a mais de 150g de glúten contendo partículas de pó por dia, por  inalação e ingestão."

Para referência, é cerca de 15 mil vezes a quantidade de glúten considerado "muito" em uma base diária para uma pessoa com doença celíaca.

Ambos os agricultores sofriam de sintomas em curso, incluindo cólicas, inchaço, cansaço e diarréia. Um dos agricultores - aquele com os piores sintomas - teve total de atrofia das vilosidades, apesar de seguir a dieta livre de glúten. O outro, que também seguia uma dieta livre de glúten, mostrou dano intestinal menos grave.

Uma vez que os agricultores começaram a usar máscaras, seus sintomas melhoraram. O fazendeiro com o dano intestinal mais grave viu melhora em seu revestimento intestinal, e o outro agricultor teve resolução total do dano.

O que isso significa para outros celíacos?

A maioria de nós não são agricultores, nem estamos expostos a muito glúten a cada dia, seja a partir de glúten em alimentos "sem glúten" ou glúten no ar. No entanto, isso mostra que o glúten no ar pode ter um efeito e causar sintomas.

Para os não-agricultores, não existem quaisquer estudos médicos que mostrem que o glúten no ar pode ser um problema. No entanto, as evidências sugerem que você pode se contaminar com  farinha de trigo no ar, ou em uma cozinha privada ou até mesmo perto de uma loja de padaria de supermercado. Isso já aconteceu comigo mais vezes do que posso contar, e isso aconteceu com frequência para celíacos e amigos com intolerância ao glúten. Você não tem que ser super-sensível, qualquer um pode ter essa reação.

Ração com glúten para animais pode representar um problema em potencial, de acordo com os médicos que escreveram o relatório médico sobre glúten no ar. A ração mais seca contém glúten, e quando você coloca para fora da embalagem, é possível inalar um pouco. Além disso, alguns produtos de uso doméstico, em pó, tais como o composto para parede de alvenaria, contêm glúten, e trabalhar com estes pode causar uma reação. Eu tive reações ruins com a poeira do "drywall" (Nota: ela se refere a materiais usados nos Estados Unidos - no Brasil ainda não há relatos de materiais de construção contendo glúten - apenas algumas colas para papel de parede podem ter base de trigo).

Como Evitar o glúten no ar

Para evitar o glúten no ar, você precisa saber onde ele ocorre. Aqui estão algumas sugestões, tanto de minha própria experiência e a de outros educadores celíacos:

Nunca use farinha de trigo na cozinha. Não trabalhe com farinha de trigo, não deixe ninguém trabalhar com a farinha em sua cozinha, e não visite  amigos e familiares em suas cozinhas enquanto eles estão trabalhando com farinha de trigo.

Mude a ração de seu animal de estimação para ração sem glúten . É teoricamente possível que você evite que poeira se: a) alguém alimentar o seu animal de estimação para você, e b) manter a comida e a tigela do lado de fora de sua casa. Mas se você tem uma estreita relação com seu animal de estimação, você vai ficar melhor se mudar de qualquer maneira, uma vez que você vai, inevitavelmente, ser exposto ao glúten.

Tenha cuidado ao redor de padarias. Algumas delas parecem tranquilas  para mim, enquanto outras me adoecem cada vez que passo perto. Acho que a diferença pode estar nos sistemas de ventilação. Se você pode sentir o cheiro do pão e biscoitos, você pode estar arriscando uma reação no ar.

Considere o uso de uma máscara facial em determinadas situações. Eu não tive muita sorte com uma máscara de rosto quando eu tentei usá-lo para evitar a poeira drywall. Eu ainda tenho uma reação - ela apenas levou mais tempo. Mas para exposições curtas, pode fazer a diferença. 

Nem todo mundo precisa de tomar todas essas precauções: se você não é particularmente sensível à contaminação cruzada por  glúten, você pode ficar bem na maioria ou em todas essas situações. Mas se você achar que você ainda está tendo sintomas inexplicáveis, mesmo que você siga a dieta livre de glúten de forma muito rigorosa, você pode querer verificar o seu ambiente, bem como o seu alimento.

Fonte: Kasim S. et al. Nonresponsive Celiac Disease Due to Inhaled Gluten. New England Journal of Medicine 2007; 356:2548-2549.

sábado, 10 de agosto de 2013

Questionário: verificar se você tem possibilidade de ter doença celíaca

Sara Patrick - http://glutenintoleranceschool.com/




Este formulário irá fornecer três seções distintas para ajudar a determinar o seu risco (ou risco do seu filho) para a doença celíaca:

Seção 1 - História familiar de doença celíaca ou problemas gastrointestinais, problemas autoimunes ou doenças como anemia ou osteoporose. Isso irá incluir diagnósticos existentes nos parentes diretos (mãe, pai, irmã, irmão, filho ou filha) de doenças autoimunes específicas ou as condições associadas relacionadas com um risco aumentado de doença celíaca.

Seção 2 - Se você tem diagnósticos existentes (ou seu filho tem), o que pode indicar uma maior possibilidade de um diagnóstico de doença celíaca. Por exemplo, se tem alguém com Diebetes tipo 1 é um risco muito maior para a doença celíaca. Isso também irá incluir possíveis diagnósticos equivocados, mascarando um caso potencial de doença celíaca - o mais comum e óbvio é a Síndrome do Intestino Irritável (SII).

Seção 3 - Sintomas da doença celíaca: uma lista relativamente concisa dos  sintomas mais comuns da doença celíaca em crianças e os sintomas da doença celíaca em adultos .

Clique aqui para ver o formulário:
https://docs.google.com/forms/d/1Szmw_R0AA4ci0DwEheugo6TN9UtCZXLDxbzCSYdKEqU/viewform



Intolerância ao glúten e Risco de Aterosclerose


por Sarah Patrick

A doença celíaca parece aumentar o risco de desenvolvimento de aterosclerose, mas uma dieta rigorosa sem glúten pode diminuir esse risco.


A aterosclerose é o "endurecimento" das artérias. Em suma, o que provoca doenças cardíacas.
Ela ocorre quando as paredes de suas artérias acumulam muitas placas de gordura, como o colesterol e triglicérides, sem meios sistêmicos suficientes para limpar as placas (por exemplo,  HDL insuficiente, o colesterol "bom").

Pesquisas recentes sobre o impacto da dieta sem glúten no risco de aterosclerose:

Em um artigo publicado em junho de 2013, na revista médica Alimentar Pharmacology & Therapeutics, os pesquisadores mediram antes e depois fatores de risco nutricionais, bem como antes e depois de ultra-som a medida da espessura da carótida. E compararam as medições para um grupo controle de pacientes saudáveis (sem doença celíaca  e Sensibilidade ao glúten).

Eles determinaram que a doença celíaca não tratada aumenta o risco para a aterosclerose, mas que uma dieta rigorosa sem glúten apareceu para reverter esse risco aumentado em pacientes com doença celíaca.
Com uma ampla gama de padrões de riscos "​​bioquímicos desfavoráveis" resultantes da doença celíaca (daí os muitos sintomas de intolerância ao glúten), os pesquisadores levantaram a hipótese de que a inflamação crônica associada com a doença não tratada pode ter sido o fator determinante.

Uma consideração  perturbadora é que nos estágios iniciais da aterosclerose, os sintomas podem não ser evidentes, ou podem permanecer sub-clínicos. Isso pode tornar este risco particularmente perigoso quando a doença celíaca assintomática ou silenciosa diagnosticada está presente.

Sarah Patrick  - Especulando: Sensibilidade ao Glúten não-celíaca e Aterosclerose
Porque os pesquisadores acreditam que a inflamação crônica pode desempenhar um papel determinante, eu especulo que esta mesma conclusão pode ser alcançada se o grupo de risco em estudo consistisse de casos diagnosticados de sensibilidade ao glúten não-celíaca (SGNC). Digo isso porque algumas pesquisas sugerem que pacientes SGNC  podem experimentar maior inflamação extraintestinal do que  pacientes com doença celíaca.


Por exemplo, a American Heart Association publicou uma pesquisa indicando que qualquer gatilho de citocinas pró-inflamatórias poderiam comprometer a saúde vascular cardíaca. Uma pesquisa recente em pacientes com Sensibilidade ao Glúten não-celíaca  mostrou que muitas vezes eles têm uma maior concentração de proteínas conhecidas como TLR ("receptores Toll-like"), que produzem citocinas pró-inflamatórias.Coloque tudo isso junto, e você tem a possibilidade de pessoas com sensibilidade ao glúten não-celíaca ter um risco ainda maior para a aterosclerose do que os pacientes celíacos.

(Mais uma vez, este último bit é apenas a minha própria especulação.)

Este é também um sinal adicional de que a inflamação crônica pode ter consequências graves para além da sua origem, assim eu encorajo você a considerar uma dieta para inflamação crônica, além de eliminar o glúten de sua vida.

http://glutenintoleranceschool.com/gluten-intolerance-and-atherosclerosis-risk/